第二册安全与急救.doc

第二冊第二章安全與急救 ※人體的中樞神經可在呼吸停止後，繼續存活4~6分鐘 ※空氣中含21%的氧、0.04%二氧化碳，其於皆為氮氣，當空氣吸入人體後，只會利用其中之5%，呼出體外的空氣中還含有16%的氧氣，足以提供另一人呼吸。 ※生命之鏈：早期求救→早期CPR→早期去顫→早期高級救命術 ※使用體外去顫器〈AED〉前應先作完五個循環的CPR，每次電擊後須立即再做五個CPR，電擊前需貼上合適之貼片，一歲以下不建議使用AED。 ※心臟血液循環 上下腔靜脈〈缺氧血〉→右心房〈缺氧血〉→右心室〈缺氧血〉→肺動脈〈缺氧血〉→肺部行氣體交換→肺靜脈〈含氧血〉→左心房〈含氧血〉→左心室〈含氧血〉→主動脈〈含氧血〉→上下腔動脈〈含氧血〉→全身 心臟電器傳導 竇房結→房室結→希氏束→普金氏纖維→心臟放電〈AED是利用強力電流讓心臟電流傳倒能由正常的S-A Node開始，如此心臟之血液循環才能如上正常運送〉 CPR流程 叫〈檢查意識，輕拍其肩部，大聲叫他〉 叫〈高聲求救〉 A〈打開呼吸道檢查呼吸時間不超過10秒，以壓額頭抬下巴方式，但懷疑患者有頸椎骨折則採推顎法〉 B〈兩次人工呼吸，以每次1.5至2秒的速率，用力吹兩口〉 C〈胸部按壓〉 成人、兒童與嬰兒CPR對照表 成人與青少年 兒童〈1~8 歲〉 嬰兒〈1歲以下〉 評估意識與求救 輕拍肩膀並大聲喊 有需要先打119 同左 先CPR兩分鐘，再打119 同左 同左 暢通呼吸道 壓額抬下巴，頭頸部須極度伸展 壓額抬下巴，頭頸部須中度伸展 壓額抬下巴，頭頸部須輕度伸展 評估呼吸 看、聽、感覺10秒內 同左 同左 人工呼吸 口對口 同左 同左 胸部按壓 位置 兩乳頭連線中央〈胸骨下1/2〉 同左 兩乳頭連線中央下方 手法 雙手掌根從疊 雙手或單手掌根 兩根手指 深度 4~5公分 胸壁厚度1/3~1/2 同左 速率 100次/分 同左 同左 C：R 比例 30：2 同左 同左 如何知道CPR是否有效？ 每次壓下胸骨時，可感覺到傷患脈搏 傷患瞳孔變小 傷患膚色恢復正常 傷患恢復自發性呼吸及心跳 CPR2005年新版本口訣：用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷。 哽塞之處理 輕度哽塞：患者會有咳嗽情形，鼓勵患者將投放低，用力咳嗽，切勿拍打其背部 重度哽塞：患者不能呼吸、咳嗽或說話，需施與哈姆立克急救法 哈姆立克急救法 腹部擠壓法〈推腹法〉：站在患者背後，腳呈弓箭步，前腳致於患者雙腳間，雙手環抱患者腰部，拳眼致於患者肚臍稍上擠壓直到異物排出。 胸壓法：肥胖者、懷孕後期孕婦使用此法，位置同CPR心外按摩位置。 自救法：無人協助時可握拳或利用平坦、堅固的椅背或桌緣 ※一歲以下之嬰兒不適用哈姆立克急救法，若有所需以拍背〈5下〉→壓胸〈5下，此時嬰兒頭須比軀幹低，位置同心外按摩位置〉