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常用中医护理技术操作 PAGE PAGE 2 常用中医护理技术 操作流程及评分标准 　 1、耳穴埋籽 …………………………………………………3 2、艾条灸法 …………………………………………………6 3、拔火罐法 ………………………………………………8 4、穴位按摩 …………………………………………………11 5、刮痧法 …………………………………………………14 6、湿敷法 …………………………………………………17 7、涂药法 …………………………………………………19 8、熏洗法 …………………………………………………21 耳穴埋籽 概念 耳穴是全身各部组织、器官和内脏依靠经络在耳郭上的特定反应点（区）。采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳郭上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防止疾病的目的。 二、适应症 急慢性疼痛性疾病，急慢性炎症，功能性疾病，变态反应性疾病，精神、神经性疾病，内分泌代谢性疾病以及催产、催乳、保健、美容、减肥等病症。 三、禁忌症 1、耳郭局部炎症、溃疡者。 2、习惯性流产史的孕妇禁用，妊娠5个月以内者不宜进行，5个月后可轻刺激，但不宜刺激子宫、盆腔、腹、卵巢、内分泌。 四、耳穴的分布 耳穴在耳郭的分布规律犹如子宫内的胎儿倒置位：1）与头面部相应的穴位在耳垂邻近；2）与上肢相应的穴位在耳舟；3）与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮和对耳轮上、下脚；4）与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；5）消化道在耳轮脚周围环形排列。 五、注意事项 1、耳郭有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用。 2、选穴准确，动作轻巧。按压力度适中，使病人有“得气”的感觉。 3、撤籽后，若局部红肿、破损，应及时消毒处理，严防引起软骨膜炎。 六、常见病症选穴 病症 取穴 胃烷痛 肝、脾、胃、三焦 急性胃肠炎 胃、大小直肠、下焦、脾、交感；配贲门（止呕、止吐、止酸要穴） 便秘 大肠、三焦、脾、腹、消化系统皮质下；配肺、乙状结肠 膈肌痉挛 膈、胃、贲门、神门、交感、神经系统皮质下、肝；配耳迷根 高血压 降压点、心、额、心脾下、神经系统皮质下、肝、交感；阴阳两虚型配肾；头晕配枕、晕区 失眠症 神门、肝、胆、脾、胃、心、肾 多梦 心、神皮下、神经衰弱点、多梦区；配肾治心肾不交，配脾治心脾两虚，配肝胆治肝郁气滞 胆囊结石 胆、胆道、十二指肠、肝、三焦、内分泌、消皮下。配胰、交感、耳中、腹胀区、贲门 泌尿系结石 相应部位、交感、神门、下焦。配肝、神皮下，肾结石取腹外穴 牙痛 三焦、口上颌或下颌、牙，上牙痛配胃，下牙痛配大肠，虚火配肾 痛经 子宫、内分泌、卵巢、下焦、神经系统皮质下，配神门、腹、肝、脑垂体、盆腔。注：一般在行经前开始治疗 少乳 乳房、脑垂体、内分泌、丘脑、肝、肾、神皮下 耳穴埋籽操作流程及评分标准 项目 内容 分值 扣分细则 扣分 目的 采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳郭上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防止疾病的目的。 2 回答不全 -1 评估 1.核对患者，自我介绍，解释目的。 2.病人当前主要症状、临床表现及既往史。 3.女性病人有无流产史，当前是否怀孕。 4.病人的心理状态，耳郭皮肤情况。对疼痛的耐受程度。告知患者，耳穴埋豆部有热、麻、胀、痛感。 10 缺一小项 -1 准备 1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，态度和蔼，洗手、戴口罩。 2.用物：治疗盘、皮肤消毒液、棉签、血管钳、王不留行籽和胶布、剪刀、弯盘、探棒。 10 缺一项 -2 用物少一样 -1 操作 流程 1.核对医嘱，备齐用物至床边。 2.核对患者，取合适体位。 3.定穴：术者一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在耳廓内选穴，找敏感点。 4.再次核对穴位后，皮肤消毒。 5.埋籽：将王不留行籽粘于7mm X 7mm胶布中间，粘于所选穴位上，并用拇、食指腹按压3～5分钟。 6.观察：有无酸、胀、痛等“得气”感，根据需要留籽2～3天，教会病人和（或）家属按压的方法。介绍病疾相关知识。 7.撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。 8.洗手记录。 60 未核对医嘱 -4 未核对患者-4 未取合适体位-4 取穴错误-5 未消毒 -4 未正确埋籽 -4 未正确按压 -5 患者无得气感 -8 未指导患者按压 -5 位指导疾病知识-5 撤籽未观察皮肤 -4 未询问疗效-4 未洗手记录 -4 终末 处理 1.接触过病人的一次性用品按医疗垃圾处理，全部扔黄色垃圾袋。 2.血管钳、弯盘消毒后备用。 3.擦拭治疗盘、治疗车。 3 未按规定处理 各-1 注意 事项 1.耳郭有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用。 2.选穴准确，动作轻巧。按压力度适中，使病人有“得气”的感觉。 3.撤籽后，若局部红肿、破损，应及时消毒