常用止吐药物讲义.pptVIP

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2019-09-29 发布于江苏
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常用止吐药物讲义.ppt

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常用止吐药物;主要内容;一、概述;呕吐的病理生理机制;恶心呕吐发生机制; 止吐药主要用于各种原因所致的剧烈呕吐，是非特异性的治疗措施。 ;分类;3.1 吩噻嗪类;苯海拉明具有较强的镇吐作用，主要用于晕动症的防治（常与东莨菪碱合用），也可用于防治放射病引起的恶心呕吐。口服，宜在旅行前1-2h、最少30min前服用。禁忌：新生儿、早产儿禁用；重症肌无力者、闭角型青光眼、前列腺肥大患者禁用。东莨菪碱用于麻醉前给药、震颤麻痹、晕动病、胃肠胆肾平滑肌痉挛、胃酸分泌过多、感染性休克、躁狂性精神病、有机磷农药中毒。对呼吸中枢有兴奋作用，对大脑有镇静、催眠作用，故老年患者用药需注意呼吸和意识情况。 ;3.3 多巴胺受体拮抗剂;3.3 多巴胺受体拮抗剂;3.3 多巴胺受体拮抗剂;3.3 多巴胺受体拮抗剂;3.3 多巴胺受体拮抗剂;3.3 多巴胺受体拮抗剂;3.3 多巴胺受体拮抗剂;3.3 多巴胺受体拮抗剂; ;3.4 5-HT3受体拮抗剂;3.5 NK1受体拮抗剂;3.5 NK1受体拮抗剂;3.5 NK1受体拮抗剂;3.6 糖皮质激素;3.6 糖皮质激素;四、小结;5-HT3受体拮抗剂为高选择性止吐药，主要用于防治放化疗及手术后的恶心、呕吐；药物之间可以互换；老年人用药无需调整剂量；增加药物剂量不能增加疗效。阿瑞匹坦与其他止吐药物联合给药，用于预防CINV；老年人用药无需调整剂量；为计量依赖性CYP3A4抑制剂。糖皮质激素等效剂量时可以相互替换，用药时注意对血糖的影响。;充分了解各类止吐药物的特性选择合理、方便、经济的止吐药物,或不同机制的药物联合个体化用药治疗，特别是老年患者。;参考文献;Thank you ！