高危冠心病的心电图识别知识讲稿.ppt

高危冠心病的心电图识别;自我介绍;;;ST段抬高ACS;心电图-心血管领域最为经典的检查项目;高危ACS心电图识别的重要性;;;;一 胸前导联V1-V3/4 ST段压低;;;;;二 持续数小时的T波高尖;;;三 假性正常化;四 ACS中V1-V3浅倒置T波的意义;;;;五 胸前导联深倒置的T波;;五 胸前导联深倒置的T波 ;; 六、I aVL ST 抬高;七、左主干病变 心电图“6+2”的特征;;;;;;冠脉造影 左主干狭窄;;需要提醒大家的是左主干病变这种典型的心电图表现发生率并不是很高;;急性心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞;急性心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞;;右束支的上段位于室间隔的上1／3，主要由房室结动脉和前室间支的室间隔支 供血；中段位于圆锥乳头肌的后方，仅由前室间支的前室间隔支供血；下段行 于隔缘肉柱内，由前室间隔支和右室前支供应。 由于右束支主要由前室间隔支供应，故左冠状动脉的前室间支梗塞可引起右束 支传导阻滞，并多为永久性阻滞。 ; 当急性心肌梗死合并右束支传导阻滞时，心电图既有心肌梗死表现，又有右束支阻滞改变，这是因为两者引起心室不同部分除极所致。 ;Case ;;;急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞;左束支主干前半部、左束支的前组和间隔支、后组分支的前半均由左冠状动脉 前室间支的室间隔支供血；左束支主干的后半部