纤维支气管镜联合超声定位喉罩在老年全身麻醉患者气-中国内镜杂志.pdf

第24卷 第3期                                                                          Vol. 24  No. 3 中国内镜杂志   2018年3月                                                                    China Journal of Endoscopy                                                                                  Mar. 2018 DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.03.003 文章编号 ：  1007-1989（2018）03-0011-05 论 著 纤维支气管镜联合超声定位喉罩在老年全身麻醉患者 气道管理中的应用 * 严峰 ，屠秀菊 ，李军 ，王浩杰 ，杨鑫1 1 2 1 1 （1. 浙江省余姚市人民医院 麻醉科，浙江 余姚 315400 ；2. 温州医科大学附属二院 麻醉科， 浙江 温州 325027 ） 摘要 ：目的   比较可视化技术定位喉罩插管和气管插管应用于老年全身麻醉患者的临床效果。 方法  80例老年全麻患者，美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ～Ⅲ级，随机分为两组，A组40例（气管插管组）； B组40例（可视化定位喉罩组）。分别记录入室安静后5 min时（T ）、气管导管插入（喉罩）前即刻（T ）、0 1 插入后即刻（T ）、插入后3 min（T ）、拔除时（T ）、拔除后即刻（T ）、拔除后3 min（T ）的平均动脉压（MAP）2 3 4 5 6 及心率（HR）的变化以及术后患者咽喉痛等并发症的发生率，观察和记录两组患者苏醒期呛咳、术后早期 呕吐恶心、咽痛和声嘶等并发症情况并比较。结果  A组和B组皆能安全的完成手术，B组术中置入和拔除 喉罩前后的MAP和HR无明显变化（P 0.05）；A组拔除气管导管前后的MAP和HR有明显变化，较B组 明显升高（P 0.05）。B组拔除喉罩时患者的呛咳、呕吐恶心以及术后咽喉痛的发生明显少于A组（P 0.05）。 结论  老年全麻患者使用超声联合纤支镜定位喉罩管理气道是安全可行的，与气管插管比较具有操作简单、 血液动力学平稳和并发症少等优点，适合老年人手术全麻气道管理的应用。 关键词 ： 可视化技术；老年人；喉罩；气道管理 中图分类号 ： R614.2                                                文献标识码 ： A Application of bronchofiberscope combined with ultrasonic positioning laryngeal mask in airway management of aged patients under general anesthes