纤维蛋白粘合剂在腹腔镜肝囊肿开窗引流术中的应用-中华普通外科学.pdf

中华普通外科学文献 （电子版） 2019 年 月第 卷第 期 （ ） • • 6 13 3 Chin Arch Gen Surg Electronic Edition , June 2019, Vol. 13, No.3 184 ·论著 · 纤维蛋白粘合剂在腹腔镜肝囊肿开窗 引流术中的应用 1 1 1 2 1,3 1 陈庸   郑希彦   黄耀   梁力建   张宗明   魏杨辉 【摘要】目的  研究在腹腔镜肝囊肿开窗引流术中应用纤维蛋白粘合剂的价值。方法  前瞻 性选择2012 年1 月至 2018 年6 月中山大学附属第八医院行腹腔镜肝囊肿开窗引流术患者60 例， 随机分为试验组和对照组，各30 例。对照组常规行腹腔镜肝囊肿开窗引流术，试验组完成同样术 式后，在囊肿残腔和囊壁切缘残端处喷涂纤维蛋白粘合剂，比较两组手术时间、出血量、拔管时间、 禁食时间、住院天数、总费用、并发症发生率以及术后 1、2 d 血清C 反应蛋白（CRP ）水平、白细胞 计数（WBC ）和丙氨酸氨基转移酶（ALT ）水平。结果  （1 ）与对照组相比，试验组患者术后的手术 时间、术中出血量、拔管时间、禁食时间显著减少，住院天数更短，总费用更少，差异均有统计学意义 （t=7.943 、11.932、25.676、18.821、15.823、3.458 ，均P0.001 ）。（2 ）试验组患者术后1、2 d 时CRP、 WBC 以及ALT 水平均显著低于对照组（F=52.278、46.386 、77.924 ，均P0.001 ）。（3 ）试验组患者无 胆漏、腹水发生，复发1 例；对照组患者发生胆漏2 例，腹水2 例，复发3 例。试验组的术后总并发症 2 χ =5.192 ，P=0.023 ）。结论  腹腔镜 发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（3.33% vs 23.33% ， 肝囊肿开窗引流术中应用纤维蛋白粘合剂，对于封闭创面、促进组织愈合、预防胆漏及腹水等方面起 到显著疗效，且无明显不良反应，值得推广。 【关键词】肝肿瘤；纤维蛋白组织粘着剂；肝囊肿；引流术 Application of biomedical fibrin glue in laparoscopic fenestration of hepatic cyst Chen Yong1, Zheng 1 1 2 1,3 1 1 Xiyan , Huang Yao , Liang Lijian , Zhang Zongming , Wei Yanghui . Department of Hepatobiliary Surgery, the Eighth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Shenzhen 518033, China; 2Department of Biliopancreatic Surgery, the First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China; 3Department of General Surgery, Electric Power Hospital, Capital Medical University, Beijing 100073, China Corresponding a