诊疗性实验的Meta分析讲义.ppt

诊疗性实验的Meta分析;前言;单个诊断性试验的简单介绍;1.1;;灵敏度;这个四格表衍生的各种指标：真阳性率（敏感度）、假阳性率、假阴性率、真阴性率（特异度）等等都是评估替代检验方法鉴别患病和无病的能力。通常情况下我们以敏感度为纵坐标，1-特异度为横坐标绘制曲线，制作ROC曲线。;对某一诊断试验方法，通过改变诊断临界点，可以获得多对灵敏度和特异度，以敏感度为纵坐标，1-特异度为横坐标绘制曲线，横轴与纵轴长度相等，形成正方形，在图中将ROC曲线工作点标出，用直线连接各相邻两点构建ROC曲线。通过计算ROC曲线下面积，可以评定该诊断方法的准确性。;敏感度增高，则特异度降低，反之亦然;曲线上与（0,1）点绝对距离最近的点。;一般以约登指数（Youden index）即（灵敏度＋特异度－1）最大时所对应的点为最佳诊断界值。;SPSS处理后的结果;;2.4 诊断性试验的meta分析;2.1 文献检索的方法;EBM常用的中文数据库;EBM常用的外文数据库;2.2 对纳入的研究进行方法学质量评分;2.3 资料提取;;2.4 诊断性试验的meta分析;2.4.1 阈值效应检验; Meta-Disc软件计算：通过spearman相关系统数分析，P0.05时，即不存在阈值效应，可以进行各个指标合并。;2.4.2 非阈值效应检验;;2.4.3 合并各诊断试验评价指标;诊断性试验Meta分析的评价指标;