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胰岛素注射中的若干问题 上海市第十人民医院内分泌科 徐乃馨 应用胰岛素的好处 对于1型糖尿病患者是无可争议的治疗方法 2型糖尿病患者何时该用胰岛素？ 怎样避免 心理性胰岛素抵抗（患者、医生）？胰岛素会不会成瘾？ 案例 患者李某，40岁，诊断糖尿病6个月，每日应酬，无运动，无监测血糖，未接受过糖尿病教育，目前感到焦虑、视力模糊，糖化血红蛋白11.0%。 问：你认为哪个问题要先做？ 注射胰岛素产生的疑惑 我为什么要用胰岛素 ？ 对低血糖的困惑 疼痛 皮肤问题（硬块、瘀斑等） 漏液 针头堵塞 胰岛素储存问题 胰岛素应该注射在什么区域 正确的方式应是:皮下注射 为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射，针头若插入过深（到达肌肉）或者过浅(仅到表皮),胰岛素吸收速度将会受到影响。 注射至肌肉层的危害 加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定 增加疼痛感 注射至表皮层的危害 可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应 保证皮下注射，避免误入肌肉层 捏起皮肤注射 对儿童、较瘦体型或皮下较薄部位，使用超细超短型针头 各规格胰岛素注射器及笔用针头特点 减轻注射疼痛的方法 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛。注射完也应轻轻按压注射部位，避免酒精渗入皮内。 将针头以90°或45°角、