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济南市中医医院
脑卒中康复评估表及康复计划
姓名： 性别： 年龄：
诊断： 住院号： 评定日期：
功能障碍
运动功能
关节活动度：
肌力：
Brunnstrom分期：
改良Ashworth分级：
Holden步行能力评定：
感觉功能
浅感觉： 深感觉： 复合感觉：
平衡功能
坐位： 立位： Berg平衡量表：
认知功能
MMSE量表
语言功能
吞咽功能
洼田饮水试验：Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 Ⅴ级
ADL能力
Barthel指数评分：
情感
HAMD： HAMA：
并发症
其他
康复计划：
患者主要问题
训练目标
训练计划
□关节活动度受限；
□肌力降低；
□肌张力低下；
□肌张力增高；
□痉挛；
□异常运动模式；
□协调控制能力差；
□平衡功能差；
□步行能力差；
□感觉功能障碍；
□认知功能障碍；
□言语功能障碍；
□吞咽功能障碍；
□日常生活活动障碍
□情感障碍；
□合并并发症：
□扩大关节活动度
□增强肌力
□预防关节挛缩畸形；
□加强患侧肢体的控制能力；
□诱发正常的运动模式
□抑制痉挛；
□抑制异常的运动模式；
□促进分离运动；
□加强肢体运动的协调性；
□加强身体的耐力；
□加强动态平衡的稳定性；
□加强步态能力；
□改善感觉功能；
□改善认知功能；
□改善言语功能；
□改善吞咽功能；
□改善日常生活活动能力；
□改善情感障碍；
□预防改善并发症、继发损伤；
□良肢位的摆放及保持；
□维持和改善关节活动度；
□起立床训练
□肌力训练
□体位转移训练；
□患侧肢体被动、主动运动；
□关节松动训练；
□抑制痉挛训练
□肌肉持续牵拉训练；
□肢体负重训练；
□躯干控制训练
□肢体协调性训练；
□提高运动速度训练；
□精细运动训练；
□步态训练；
□感觉功能训练；
□认知功能训练；
□言语功能训练；
□吞咽功能训练
□日常生活活动能力训练；
□并发症处理；
医师：
日期： 年 月 日
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