临床执业医师考试真题及答案(60).docVIP

398、男性，38岁。上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年。查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜500SomogyiU，最可能的诊断是 A.急性肠梗阻 B.急性胰腺炎水肿型 C.消化性溃疡急性穿孔 D.急性心肌梗死 E.急性胰腺炎出血坏死型 399、男性，45岁。上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU，下列判定哪项不合适 A.急性肠梗阻 B.急性胰腺炎出血坏死型 C.消化性溃疡急性穿孔 D.急性心肌梗死 E.可排除急性胰腺炎 400、男性，38岁。平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分。最恰当的诊断是 A.急性胃炎 B.右叶性肺炎 C.急性肠梗阻 D.急性水肿型胰腺炎 E.急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征 401、男性，49岁。4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的 A.心电图 B.血淀粉酶 C.X线腹部平片 D.肝胆胰B超检查 E.尿淀粉酶 402、男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀。尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张。明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是 A.消化性溃疡穿孔 B.肠梗阻