医疗保险基金财务管理存在的问题与对策.pdfVIP

| CAIHUITIANDI l 财会禾地 医疗保险基金财务管理 存在的问题与对策 口张万民 随着医疗保险制度改革的不断深入与扩大， 城镇居民和少儿医疗保险启动实施，医疗保险基 金规模逐步扩大，基金来源更加多元化.有效的 财务监管.不仅关系到广大劳动者的切身利益， 也是医疗保险制度改革能杏顺利实施的关键。 目 前，在基金审计中发现基金的征缴、 管理、支付等 环节仍存在漏费、套取、 拚占、挪用等问题.基金 财务管理工作薄弱、缺乏有效性，已不能适应医 疗保险制度改革发展的需要。 现根据从事基金财 务管理工作的经验.揭示财务管理中存在的问 题，并提出加强财务监管的有敛对策。 -、医疗保险基金瞥理申存在的闷罐 1 、会计核算工作，会计人员素质亟待提高 政策的差异性要求财务会计核算必须按照 保人员服务，是其他国家人均工作量的两倍。县区基本向两名财务人员主管医 不同的政策及其涉及的人群，分门别类地征收基 疗、生育、 工伤、居民和少儿四个保险的财务管理工作。参保人数不断增加.基金 金。如.机关离休人员基金向财政全额负担，纳入 征缴和结算日益加大.使大部分财务人员被束缚在烦琐的算账、 记账之中.不能 财政预算管理。 每年在决算的基础上编制下年度 够对基金运行的过程进行适时分析、管理和控制，名为管理人员，而未能发得管 预算，列入预算的基金由财政部门按照进度予以 理的作用。另外，计算机硬件、软件配备不足，也影响了财务管理职能的发挥。 现 拨付，企业离休人员按照统筹的标准和财政垫支 大部分县区经办机构财务部门来专门配备计算机，主要采取一机多用的方式 的政策分别曲所在单位缴费和财政统-划拨，资 进行管理。配备了计算机的单位，由于经费的不足等原因，有的未启用财务软件， 金由财政和企业分担;困难企业人员，企业军转 整个的会计核算还停留在孚工处理阶段，手段落后，效率低下。 干部，并轨人员、灵活就业人员、省直财政供养人 3 、财务人员未能很好地履行监督职能 员分别披各自的缴费政策由不同的渠道筹措基 《会计法》明确规定会计机构和会计人员地职责是核算和监督，而实际工作 金。 在支出方面，医疗保险现收现付的特点和 中. 财务科只进行核算，并未能按照相关制度进行严格的审核监督.很大程度上 对外承满制度的规定，要求财务部门必须在规定 相当于出纳科室，仅限于完成付款、记账、报表等工作.即使审核也是事后行为. 的时间内支付患者的医疗费用，以保证患者的庆 加之医疗保险业务本身的特性，诀定了财务人员亦无法从根本上审核其费用的 疗保险待遇及时落实，同时妥按照人群执行政策 合法性，财务监督乏力，费用审核环节漏洞较多。 的不同.分账户付款、分账套进行科学的核算， 并 二、强化医疗保险基金财务管理的对策 对大量的财务数掘进行加工和处理.以完成其他