入院病人风险评估表.pdf

成都市新都区妇幼保健院 住院患者风险因素评估表 姓名 性别 年龄 岁 科室 床号 住院号 诊断 Braden 压疮危险因数评估表： 项 目 1 分 2 分 3 分 4 分 风 感觉 完全受限 非常受限 轻度受限 未受限 险 潮湿 持续潮湿 潮湿 有时潮湿 很少潮湿 因 数 活动力 限制卧床 可以坐椅子 偶尔行走 经常行走 评 移动力 完全无法移动 严重受限 轻度受限 未受限 估 营养 非常差 可能不足够 足够 非常好 摩擦力和剪切力 有问题 有潜在问题 无明显问题 注：对危险因素进行打“√” 。 得分： 评分≤ 18 分，提示病人有发生压疮的危险，建议采取预防、干预措施。住院期 间评估一次。 评分 13-18 分者，每周评估二次。 评分≤ 12 分者，每日进行评估。 院外带来压疮应填写下列项目： 已发生压床部位及面积 压疮评定级： 防范措施： □对入室病人认真进行皮肤状况的评估，高危患者书面上报，做好记录。 □对病情允许翻身的病人每 2-3 小时翻身一次，做好记录。对病情不允许者，给 气垫床或局部垫气圈。 □采取舒适卧位，平卧位抬高床头（不应高于 30 度），需半卧位时做好衬垫，防 止身体下滑。 □协助病人翻身或更换床单及衣服时，要抬起病人的身体，防止托、拉、拽等动 作。 □使用便盆时，应抬高病人臀部，不可硬塞，硬拉，严禁使用掉瓷的便盆。 □使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫要松软适度，尤其注意骨突出的衬垫。 □保持病人皮肤清洁，保持床单元平整、干燥、无渣，及时清理大、小便，及时 更换床单。 □认真交接皮肤及护理措施执行情况，对于 1 度压疮的病人压红部位严禁按摩， 防加重局部组织损伤。 1 跌倒风险因素评估及报告表： 诊 神 自理能 步 既往 目前状 断 项目 年龄 陪护 服药情况 智 力 态 史 况 ＜60 岁 24 h 有 未服镇静 清 全部自 稳 四肢活 0 分 无 或＞7 人陪 药、安眠 楚 理 健 动自如