糖尿病性视网膜病变讲解讲义.ppt

糖尿病性视网膜病变讲解;糖尿病流行病学 糖尿病并发症 糖尿病视网膜病变 糖尿病黄斑水肿 糖尿病预防 糖尿病治疗 ;世界糖尿病流行病学;我国1980年时的DM患病率还不足1.0％，2010年我国DM小组的研究结果显示，20岁以上人群中，DM发病率为9.7％。据国际糖尿病联合会2013的统计，中国糖尿病患病人数已居全球之首，成为“世界糖尿病之都”，糖尿病在我国18岁以上人群发病率为11.6%，患者总数1.139亿人，预计到2030年中国糖尿病患者将达到1.54亿人。 其中，糖尿病引起的眼底病变是糖尿病患者多年备受困扰的致盲性眼疾，能夺取视力，让人从五彩缤纷的世界里坠入黑暗的深渊。;我国目前存在三方面问题;糖尿病并发症;糖尿病的6大危害;危 险 因 素;DM常见的微血管并发症，是工作年龄人群第一位的致盲性疾病。 在我国，DR在糖尿病患者人群中的患病率为24.7％~37.5％，其中增生期视网膜病变比例在3.3％～7.4% 1型糖尿病患者病程5、10、15年视网膜病变发生率分别为25％、60％和80％；2型糖尿病5年以内病程者，使用胰岛素与不使用胰岛素治疗的患者中发生视网膜病变的比例为40％和24％，病程长达19年以上的患者中分别增加到84％和53％；2型糖尿病患者病程5年以下与25年以上发生增生型视网膜病变的比例分别为2％和25％ 糖尿病黄斑水肿(DME)与临床有意义的黄斑水肿(CSME)在糖尿病罹患人群中的发病率分别为5.2％(3.1％~7.9％)和3.5％(1.9％~6.0％);糖尿病‘上眼’，就像温水煮青蛙。很多糖尿病患者直到一只眼睛看不见，才想起要去眼科治疗； I 型糖尿病病程10年者，约60%会“上眼”，患病15年以上者80%中招； 而 II 型糖尿病患病10年，约55%会“糖尿病上眼”， 患病15年以上，则有70%的患者会中招；;糖尿病的三大眼部并发症;其他糖尿病相关眼病;糖尿病视网膜病变;糖网离我们有多远？;糖网是如何发生的？;糖网是进展性疾病;糖网共分为6期;DME分类;糖尿病黄斑水肿亦有轻重之分;;早发现、早治疗、定期复查;患者教育;风险因素的预防;视力异常，及时就诊;定期检查眼底;糖尿病视网膜病变的治疗;视力异常及时就医治疗;全身治疗是预防基础;激光治疗;激 光 治 疗;PRP 治 疗;视网膜激光光凝治疗前黄斑水肿;药物治疗-玻璃体腔内注药术;抗VEGF治疗能提高并维持视力;抗VEGF药物治疗的疗程;抗VEGF药物注射前;注射前 VOS：HM 注射后 VOS： 0.4;注射前 VOD：0.4 注射后 VOD： 0.5 VOS：0.1 VOS： 0.4;手术指征;手术价值;硅油的应用;硅油的作用;糖尿病视网膜病变的转诊;全社会，尤其是医务工作者，都能高度重视DR引起的致盲问题 使患者在视力受到明显损害之前就能得到及时的诊断和恰当的治疗 请大家共同致力于糖网病的防治 相信糖尿病视网膜病变所致失明将得到有效控制;