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西北工业大学名誉教授申请表 姓 名___________________ 工作单位___________________ 学科领域___________________ 拟聘学院___________________ ****年**月**日 国际合作处制 填表注意事项 （一） 本表由聘请单位填写。 （二） 此表适用于为外籍的申请人，请学院出具意见后提交申请表至国际合作处审批， 电子版发送至wgzj@nwpu.edu.cn。 （三）申请人须提供纸质版、电子版附件材料，包括：护照复印件、申请人中英文简历、申请人相关代表性成果证明等。 （四）本表请用A4纸双面打印。  1．基本情况 1.1简况 姓名 性别 国籍 出生年月 最终学位 毕业院校 专业技术职务 行政职务 现工作单位 从事专业 申请人电话 申请人Email 联系人姓名 联系人电话 联系人Email 1.2主要学术荣誉 1.3主要学术兼职 1.4主要学术成就（1000字以内） 2．主要经历 2.1教育经历（从大学起） 起止年月 学 校 专 业 学 位 2.2工作经历 起止年月 工作单位 职务、职称 3.学院推荐意见（包括推荐理由、预期贡献、支持条件及意见等） 院长签字： （学院公章） 年 月