一例导管相关性血流感染病历讨论讲义.pptVIP

利奈唑胺说明书适应症 说明书适应症中未包含血流感染 FDA 换用万古霉素治疗是否更合理？ 主要ADR之一：肾毒性 入院诊断： 1. 尿路梗阻可能； 2. 急性肾损伤； 3. 慢性肾功能不全（糖尿病肾病可能）； 影像学检查： 腹部CT示：双肾结石可能，左肾积水， 左输尿管结石可能 腹部超声：左肾积水，左侧输尿管上段稍扩张，显示部分未见明显结石 8.12会诊意见： 患者目前仍有反复发热，考虑可能与尿道梗阻有关，建议复查双肾CT平扫，必要时行膀胱镜下左输尿管留置双J管术。 患者入院后肾功情况 肌酐变化趋势 患者8.9肌酐清除率：11.30mL/min 分析与讨论2：提出问题 本患者导管相关血流感染的合理治疗 利奈唑胺 or 万古霉素 分析与讨论2:问题1 利奈唑胺能否用于血流感染的治疗 利奈唑胺药代动力学特点 CLSI 2012 M100-S22 利奈唑胺血药浓度在MIC值之上 利奈唑胺体内分布的文献报道 斯沃?在血液中具有较高浓度 (健康人) 一项前瞻性，开放性研究比较斯沃?在25名健康受试者肺组织中达稳态时肺上皮衬液/血浆浓度研究结果 Conte JE Jr et