一例甲亢患者的病例讨论讲义.pptVIP

一例甲亢患者的病例讨论;病例资料;概述;概 述;概 述;概述;碘甲亢;多遗传易感;概述;;;怕热、多汗、乏力 皮肤温暖潮湿;白细胞总数↓ 淋巴、单核细胞↑;临床表现 ;临床表现 ;概述;是反映甲状腺功能的最敏感指标 GD患者TSH 是亚临床甲亢的诊断标准;实验室检查 ;;TSAb是判断病情活动、是否复发及治疗后停药的重要指标。 抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）：若长期持续阳性且滴度较高，有进展为自身免疫性甲减的可能， 50%~90%的GD患者阳性，但滴度较低。 ;甲状腺核素扫描(ECT);病因诊断 “自身免疫病”;概述;一般治疗  休息、营养饮食、情绪安定 避免含碘丰富食物。 甲亢治疗 抗甲状腺药物及辅助药物 放射性131I  手术治疗;;1.轻中度病情 2甲状腺轻中度肿大 3.孕妇、高龄或其他严 重疾病不宜手术 4.手术前和131I治疗前的准备 5手术复发后且不宜131I治疗者;抗甲状腺药物ATD;治疗期：MMI：10~20mg op Qd PTU：50~150mg op Bid或Tid 每4周复查TH 维持期：MMI：5~10mg op Qd