常见外伤应急处理教学课件.ppt

肩部包扎法 单肩包扎法 双肩包扎法 * * 万一骨折怎么办？ 运动、意外、高处跌下、交通事故…… 不懂时不要自行摆弄； 不可错将骨折当脱臼； 必要的临时固定； 呼叫120或者自行到医院就诊 * * 畸形 骨擦音或骨擦感 疼痛与压痛 局部肿胀与瘀斑 现场急救技术之—固定技术 骨折的临床表现 * * 闭合性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器不相通。 骨折的类型 * * 开放性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器相通。 骨折的程度 完全性骨折：骨完全断离，如果≥3块为粉碎性骨折。 不完全性骨折：骨未完全断离。 嵌顿性骨折：断骨两端嵌顿在一起。 * * 主要有夹板、绷带、三角巾等。现场也可就地取材，如布料、硬纸板、木板条，甚至书本、树枝等都可以应用。 固定的器械及材料 * * 固定方法 夹板固定部位要加衬垫。 暴露肢体末端以便观察血运。 伤肢固定后，如可能应将伤肢抬高。 将骨折处上下关节一并用夹板固定。 骨断端外露，不要拉动，不要送回伤口内。 * * ①前臂骨折固定 再固定 骨折下端 先固定骨折上端 三角巾悬吊 * * 杂志固定 衣服固定 * * ②上臂骨折固定 * * ③下肢骨折固定 小腿骨折固定 大腿骨折固定 * * 搬运技术 1、避免伤患者受到不必要的干扰。 2、使伤患者脱离危险地区。 3、迅速送医院得到进一步救治。 搬运目的 搬运技术 1、徒手搬运。 2、器械搬运。 搬运方法 搬运技术 1、搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位，重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。 2、必须妥善处理好伤员。首先要保持伤员的呼吸道的通畅，然后对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行止血、包扎、固定。处理得当后，才能搬动。 搬运注意事项 搬运注意事项 5、在意外事故的现场，伤患者的性命如受火、水、下坠中的石块或有毒气体的危及时，应迅速移离现场，否则，应就地给予急救。要根据伤情，灵活地选用不同搬运方法和工具。火灾现场，在浓烟中搬运伤员，应弯腰或匍匐前进；在有毒气泄漏的现场，搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒气熏倒。 搬运注意事项 3、在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运。 搬运体重过重和神志不清的伤员时，要考虑全面。防止搬运途中发生坠落、摔伤等意外。 4、在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化。重点观察呼吸、神志等，注意保暖，但不要将头面部包盖太严，以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况，如窒息、呼吸停止、抽搐时，应停止搬运，立即进行急救处理。 搬运注意事项 8、除使用常备担架运送伤患者外，应就地取材，用椅子、门板、毛毯、衬衣、竹竿等制作临时担架。担架要牢固，避免伤患者跌落。动作轻而迅速，避免震动，争取在短时间内将伤患者送往医院。 搬运注意事项 6、若需要将伤患者拖至安全地带，应将伤者身体以长轴方向直向拖行，不可从侧面横向拖行。凡是头部，大、小腿，手臂或骨盆发生骨折或是背部受伤的伤患者，均不得让其坐在担架上运送。 7、无论何时，尽量找担架来接送伤患者，而非搬运伤患者再去找担架。 非常常见的运动损伤之一 踝关节扭伤 非常常见 许多人不正确处理 导致后遗症、反复扭伤 * * * * 损伤类型与韧带损伤部位 * * RICE原则 作为踝关节扭伤的紧急处理措施，RICE原则几成经典： Rest(休息)：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤； Ice(冰敷)：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次 10-20 分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。 * * RICE原则 Compression(加压)：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。 Elevation(抬高)：将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。 * * 加压包扎 分阶段处理 第一阶段，1周内 RICE 原则，休息，保护踝关节，减轻肿胀； 第二阶段，第2-3周，逐渐恢复关节活动度、力量和柔韧性； 第三阶段，接下来几周至几个月内，逐渐开始恢复运动，从不需要扭转踝关节的运动开始，最终恢复体育运动。 * * 踝关节损伤分级（3级） 1 级：韧带存在拉伸，仅在微观上有韧带纤维的损伤，疼痛轻微。只要能耐受，可以负重；无需夹板支具固定；可行等长收缩练习；如果能耐受可以进行全范围的关节活动度练习以及肌力训练。 2 级：部分韧带纤维断裂，中等程度的疼痛和肿胀，活动度受限，可能存在关节不稳。需要应用夹板或支具进行固定，配合理疗以及肌力和关节活动度练习。 * * 踝关节损伤分级（3级） 3 级：韧带完全断裂，存在