旋磨术常见故障与策略.pptx

旋磨术常见故障与对策设备准备电源电线，气体管道及旋磨导管连接体外测试病变消融磨头交换主要故障电源电线及开关的连接检查连接和管道主机不能开启仅用压缩氮气钢瓶内是否有足够的气体(建议不少于700 lbs（5Mpa)用大的圆柱装或医用专用钢瓶气罐系统连接连接供气管和氮气瓶, 每台手术保证氮气瓶内压力至少为500 PSI/3447.5 kPa; 经压力表输出到主机的压力保持在90-110 PSI /620.55kPa - 758.45kPa连接DyanaglideTM 脚踏开关软管 – 绿管和蓝管接在主机背板上，粉色管接在主机前面板上主机接通电源打开开关连接推进器光纤接头Prior to use, please see the complete ‘Directions For Use’ for more information on Indications, Contraindications, Warnings, Precautions, Adverse Events and Operator’s Instructions. 旋磨导管和推进器连接旋磨导管和推进器连接好以后再移除磨头保护套老花及严重近视者注意！Prior to use, please see the complete ‘Directions For Use’ for more information on Indications, Contraindications, Warnings, Precautions, Adverse Events and Operator’s Instructions. 双表头减压阀监控输送至旋磨主机的压力 (620.55Kpa–758.45Kpa / 90 – 110 PSI)监控气瓶内的压力(最小3447.5Kpa / 500 PSI)气瓶: 压缩氮气供气装置连接电源线DynaGlide? 连接器Prior to use, please see the complete ‘Directions For Use’ for more information on Indications, Contraindications, Warnings, Precautions, Adverse Events and Operator’s Instructions. “鸡尾酒”500ml 生理盐水硝酸甘油 2-4 mg异博定5mg肝素10000u含”鸡尾酒”成分的盐水袋 应该通过连接管连接到推进器手柄位置的盐水接口上，“非官方认可”在盐水袋上应使用压力袋并保证200mmHg的压力以提供足够速度的盐水冲洗心率及血压变化！体外测试时，一踩脚闸就失速！以下两种可能：1，气罐开关过小，输出气体不持续，停下来后，压力表显示又是正常2，上一次手术没有拆卸减压阀（直接连在气罐上），阀内有残余气体，误导了压力值减压阀问题， 主机漏气！Call BSC！将推进器的球形手柄放在“ 1”的位置并锁上 在保持张力的指引钢丝上平坦的推进磨头磨头的位置 保持系统成直线及同一平面！系统测试（体外）体外测试注意: 避免磨头接触毛巾，纱布，手套等 测试磨头时切记磨头两端导丝均固定如果气压小于 90 psi（0.62M bar）,系统将无作用 如果设置大于 110 psi （0.76M bar) 能引起主机发出“嘶嘶”的或极大的响声,显示进入主机压力过大。气罐问题~ 奇怪的噪音不能激活Dynaglide在脚踏开关内的阀门可能被黏住，需要新脚踏开关不能解除Dynaglide状态检查气体压力，如果压力小于 0.62Mbar, 或者连接不良，则无法解除Dynaglide脚踏开关消融后取磨头时Dynaglide不经常使用 如果Dynaglide 在开起状态，磨头的速度将不会达到高于90,000 转/分 如果Dynaglide 在开起状态，钢瓶处于放气状态Dynaglide慢 ~ 与患者无关消融的速度140,000 转/分-160,000 转/分 如果转速低于此应检查系统推进器问题旋磨中导丝后退磨头问题 (是否有纱布缠绕等.)盐水必须流畅使 Dynaglide 关状态气罐 (检查校准器或减压阀的读数)检查连接管及连接检查驱动鞘和指引钢丝是否有扭折慢 ~ 与患者无关在故障排除前确信磨头已经退回到病变前检查Y接头(可能太紧)检查与患者无关的步骤慢 ~ 与患者有关如果设备在上述的各项检查之后，能缓慢转动，那么将整个系统撤出，用新的指引钢丝重新装配润滑剂可能使钢丝疲劳 也可能是在造影的情况下不能发现弯曲或打折慢 ~ 与患者有关检查前面的步骤在体外测试时一定要打开盐水冲洗，如果盐水关闭则推进器内材料会在十秒内溶化！失速 ~与患者无关放松脚踏开关轻柔的将磨头从病变处退回造影检查如果磨头不在病变内: 进一步