肉毒素注射治疗简介讲义.ppt

肉毒素注射治疗简介;;眼轮匝肌：起自额骨鼻部、上颌骨额突及睑内侧韧带，;眼轮匝肌体表注射点;注意事项;肉毒素去除鱼尾纹;皱眉肌：位于两侧眼眉内侧端的锥形肌，起自额骨鼻部，止于眉内侧半 皮肤。;注射方法;肉毒素去除川字纹;降眉间肌;颧部肌肉;注射方法：眼眶外侧缘至口角外侧肌肉汇集点连线中点，如下图所示；剂量：1.25-2.5点位/点。 注意事项：1.此处皮肤血管丰富容易出血，需适应长时间按压。2.坑会影响鼻唇沟及口角上抬高度。 ;颧小肌：在颧大肌内侧的束状肌肉。起自颧骨的外表侧，颧上颌缝之间并穿过上唇的下部和 中部的实质部。 功能：提起上唇，暴露上颌牙，上提口角加深鼻唇沟。 注射方法：睑裂外缘至口角连线中点。剂量：1.25-2.5单位/点。 注意事项：通常颧大肌位点即可达到满意效果，不需同时注射颧小肌位点。;咬肌：分三层，前层最大，起自颧骨下颌突和颧弓下缘前三分之二部分，止于下颌支侧面下方后半部分和下颌角。中层起自前三分之二颧弓内侧和颧弓后三分之一下缘，止于下颌支中部。下层起自颧弓深面，止于上颌部和冠突。 功能：在咀嚼时上提下颌 使牙齿闭合，并可使下颌 前伸和后缩。;注射方法：咬合时于下颌角前上方可触及与咬合动作一致的肌肉隆起，分两点注射。如下图所示；剂量：25-50单位/侧。;去咬肌;;口周肌肉;注射方法：通常上下唇各注射两点。如上图深蓝色实心点所示；剂量：1.25-5单位/点。（对于偏侧面肌痉挛可以单侧注射或患侧剂量大于健侧）。 注意事项：注射后口唇局部可能变薄，影响唇形及活动度。;笑肌：束状肌肉，起于颧弓及腮腺前筋膜，斜向位于口角外侧走形，止于口角轴肌肉汇集点。 注射方法：外耳道下缘至口角外侧缘连线中下1/3附近，笑时可发现该区域肌肉收缩增厚；如下图三角形所示；剂量：1.25-5单位/点。 注意事项：可能会影响两侧面部对成性，必要时可以尝试对侧减量注射。;降口角肌：位于口角下方的三角形肌肉，起自下颌骨的颏结节及与之连续的斜线，汇集成窄带止于口角轴。 功能：牵口角向下。 注射方法：口角下外方进针，表浅（如下图浅蓝??实心点）；注射剂量：1.25-5单位/点。;颏肌：位于颏隆凸两侧，起自下颌骨的切牙窝，下降附着于颏部皮肤的锥形肌束。 功能：能使下唇上抬，使颏部皮肤产生皱纹。 注射方法：左右对称；如上图蓝色空心点所示；剂量：1.25-5单位/点。;法令纹;颅周肌肉;注射方法：额肌注射部位位于额部横行皱纹中隆起肌肉出注射，左右对称：枕肌肉位于枕后外侧多点注射。剂量：2.5-5单位/点。;注意事项：注射额肌后额部抬头纹变浅，可能影响眉形。;去抬头纹;颈阔肌：为一皮肌，薄而宽阔，位于颈部浅筋膜中，起自胸大肌和三角肌表面的深筋膜，向上止于口角。 功能：拉口角向下，使颈部皮肤出现皱褶及下颌向下伸张。;注射方法：下颌前伸，可见颈部前方及外侧多条束状隆起，提起条索样皮肌后进针，每条纵行条索内分3-5点表浅注射；剂量：2.5-5单位/点。;前 后;小腿肌肉;注射方法：于腘窝与足跟连线上的1/4处进针（如下图蓝色实心点所示）；剂量：100-200U，2-4个点。;2.比目鱼肌：起自腓骨上部后面，胫骨比目鱼肌线，止于跟骨结节。 作用：足跖屈和屈膝。 ;注射方法：于足跟与腘窝连线的1/2和2/3处进针（如下图三角形所示）；剂量：100U，2-4个点。;;注射方法：从跟腱外侧进针，足跟与腘窝连线下1/3处（如下图蓝色实心点所示）；剂量：50U，1个点。 ;4.趾长屈肌：起自腓骨后面中1/3处，止于2-5远节趾骨底。 作用：使第2-5趾屈曲。;注射方法：于胫骨内侧缘上半段中部，紧靠胫骨后缘进针（如下图三角形所示）；剂量：50U 1个点。;5.胫骨后肌：起自胫、腓骨及骨间膜后面，止于舟骨粗隆和第1-3跖骨足底面。 作用：使足跖屈和内翻。;注射方法：于小腿背面中部，胫骨后面深部进针（如下图所示）;剂量：50-100U，1-2个点。;6.胫骨前肌：起自胫骨上半 外侧面，止于内侧楔骨及第 一跖骨足底面。 作用：足背伸、内翻。;注射方法：于髌骨与踝关节连线的上1/3处，胫骨外侧进针，一定要仔细观察，注射前确定该肌是责任肌（如下图蓝色实心点所示）;剂量:75-120U，1-2点。;;注射方法：髌骨与踝关节连线下1/3处，胫骨前肌外进针（如下图三角形所示）；剂量：50-60U。1-2点。;趾长伸肌：起自胫骨前面及骨间 膜后面，止于2-5趾的中、远节 趾骨底。 功能： 足和趾背伸。 注射方法：于胫骨前肌外侧，腓 骨前面和边缘进针（如右图所示） ；剂量：50-80U，1-2个点。;腓骨长肌：起自腓骨外侧面上2/3处，止于内侧楔骨及第一跖骨底。 功