输入培训肾功不全的饮食指导--肾内医学课件.ppt

低钠饮食：全日钠供给量控制在500mg以内 除按无盐膳食要求外，还要限制一些含钠量高的食物，如松花蛋、海带、海哲、碱或小苏打所制的食品以及含钠多的蔬菜，如根达菜、蒿子杆、茴香、芹菜等。 水肿和高血压同时存在，每日食盐限制在克2~3克 水肿严重时每日摄入食盐2克或给无盐饮食 少尿或无尿时那最好控制在1.5-2g/d 1克食盐中含400mg钠 不吃腌制食品 远离加工食品 限制使用调味品 恰当使用低钠盐（注意钾） 尽量利用食物的本身味道 可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味 可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用 逐步改变自己的饮食习惯 做菜时不要放入所有酱油，留一部分蘸着吃（尽量少用） 勾芡（菜不放盐，芡汁里面放入所限制的盐量） 炒菜后吃之前放盐 减少外出就餐 磷的选择和控制技巧 磷是人体含量最多的元素之一，仅 次于钙而居于第六位。 总磷量的85%~90%存在于骨骼和牙齿中， 其余10%~15%与蛋白质、脂肪、糖及其 他有机物结合，分布于几乎所有组织细 胞中，其中一半左右在肌肉。 苹果 草鱼 冬瓜 凉粉 鸡蛋白 甘薯粉 色拉油 河虾 木耳 葡萄酒 大黄鱼 桂花藕粉 蜂蜜 长茄子 小豆粥 雪花梨 西红柿 胡萝卜 芒果 柿子椒 粉丝 海参 葫子 草鱼 每天磷摄取量需低于800 mg 各食物磷含量 奶类: 240cc= 240mg 豆浆: 240cc= 80mg 红肉内脏类: 一两肉= 100mg 白肉: 一两肉= 20mg 蛋: 一颗蛋= 50mg 胚芽米饭: 一碗胚芽饭= 100mg 白饭： 一碗饭= 80mg 蔬菜： 一碗菜= 30mg 生果类及硬壳果类：所有干果、硬壳果、花生、核桃、栗子等。 蔬菜及豆类：大豆类、粟米、薯片、薯条、菠菜。 杂豆类：蚕豆等。 菌类：冬菇、香菇、蘑菇。 肉类：内脏—腰、肝、心、肠、脑、肾、脊髓、牛仔肉、高脂肪 类—沙丁鱼、连骨吃鱼、鱼子、虾米、鲤鱼、鱿鱼。 奶类和制品：奶昔、布丁、奶油、干酪等。 五谷类：全麦壳类、面包、麦皮、全麦维。 其他：蛋黄、朱古力、朱古力饮品、炖品、肉汤， 深色软饮料如可乐类。 煮鸡蛋：弃蛋黄，吃蛋白。 水煮肉法：将肉汤弃去，食肉。 捞米饭 少喝酒或不喝酒 低嘌呤饮食，适量控制蛋白质 多饮水 控制体重 精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干 卷心菜、胡萝卜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜 各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精 各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。 芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等 不必严格限制蔬菜 每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品 扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。 每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品 胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160～400mg 促进尿酸排泄 3000毫升/d 不建议喝果汁和大量吃水果 果糖能促进尿酸合成 严禁喝肉汤、鱼汤、鸡汤、骨头汤 酒精代谢为乙酸，抑制尿酸排泄 酸奶中乳糖变为乳酸，抑制尿酸排泄 可以有效地减缓肾脏病的进展步伐， 减少并发症的发生。 小结 合理的饮食指导 病人的自我管理 正确的烹饪方法 定期的随诊 谢谢 肾功不全患者的饮食指导 低蛋白饮食 钾的选择和控制技巧 关注水平衡 钠的选择和控制技巧 磷的选择和控制技巧 高尿酸血症如何控制饮食 原因 蛋白质代谢产物尿素氮等无法完全排出体外 血中尿素氮等累积过多 出现症状 倦怠、头晕、嗜睡、无力 恶心、厌食 贫血 瘙痒 每天摄入蛋白质量 0.6g/kg 0.8g/kg 选择能量高而蛋白质含量相对低 高脂肪，高碳水化合物 烹调方式——多用油炒、油煎、油炸方式 采用低蛋白淀粉作为主食 麦淀粉、玉米淀粉、藕粉、粉皮、低蛋白米粉 低蛋白大米 血糖正常者可使用糖类 白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖 如何补充优质蛋白 优质蛋白应占全天蛋白质总量的1/2-2/3 鸡蛋、牛奶、肉类 蛋白质含量（每100克） 瘦猪肉 16.7 猪心 19.1