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2018年N0/N1/N2护理人员复习题 鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。 潮式呼吸:呼吸由浅慢到深快,然后再有深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停,再开始又一次如上的周期性呼吸,周而复始象潮水涨退样的呼吸节律。 等张运动:肌肉收缩时肌纤维缩短,即肌肉长度改变因而肢体活动,因伴有大幅度关节运动,又称张力运动。 等长运动:肌肉收缩而肌纤维不缩短,即可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。 灌肠法：是将一定量的液体由肛门直接灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物和营养，达到确定诊断和治疗的方法。 护理目标:是针对护理诊断而提出的,期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为的改变,也是评价护理效果的标准。 急性病容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。 继发效应：指用冷或用热超过一定时间，产生与生理效应相反的作用，这种现象称为继发效应。 角色行为冲突:患者在适应患者角色过程中,与其本人患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为矛盾。 冷热疗法:是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张,改变机体各系统体液循环和新成代谢,达到治疗目的。 临时医嘱:有效时间在24小时内,应在短时间内执行,一般只执行一次。 脉搏短绌：在同一单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。 灭菌:是指用物理或化学方法杀灭全部病原微生物,,包括致病的和非致病的微生物以及细菌芽孢的过程。 疼痛:是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。 危重患者:指病情危重,随时可能发生生命危险的患者。 无菌技术:指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。 意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现意识障碍。 主动卧位：是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，见于轻症患者、术前及护肚脐患者。常见于昏迷、极度衰弱的患者。 弛张热：体温在39℃以上，24h内体温差在1℃以上，但最低体温仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。 21、1、2、3溶液:50%硫酸镁30毫升、甘油60毫升、温开水90毫升。 22、稽留热：体温持续在39～40℃左右，持续数日或数周，24h波动范围不超过1℃，见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 二、知识点 1、中毒严重者洗胃取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。 2、口腔评估的内容包括口腔卫生及清洁状况、患者的自理能力和患者对口腔卫生保健知识的了解程度 3、溶血反应的典型症状是四肢麻木、腰背部疼痛(第一阶段)；黄疽、血红蛋白尿(第二阶段)；少尿、无尿(第三阶段)。 4、一般患者1-2h 翻身一次，高危患者30-60 min翻身一次；翻身顺序为右侧 30°卧位→左侧 30°卧位→平卧位循环进行。 5、脉搏短绌的特点是心律完全不规则、心率快慢不一、心音强弱不等。 6、发热过程包括体温上升期、高热持续期、退热期三个时期。 7、密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。 8、高热降温时可置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处。 9、临床补钾的“四不宜”原则是：不宜过早、不宜过浓、不宜过快、不宜过多。 10、标本采集应遵循的基本原则是：遵照医嘱,严格查对，充分准备，正确采集，及时送检。 11、护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 12、膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。 13、患者的突发事件包括跌倒、坠床、各类导管滑脱、失踪、自杀、企图伤人倾向等。 14、根据2016版三级医院评审标准修订后的文件，有试行—修改—批准—培训—执行的程序。 15、根据2016版三级医院评审标准，卫生技术人员与开放床位之比不低于1.15∶1。 16、根据2016版三级医院评审标准，病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1 17、根据2016版三级医院评审标准，在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 18、根据2016版三级医院评审标准，护理人员中具有大专及以上学历者≥50%。 19、根据2016版三级医院评审标准，平均住院日≤12天。保持适宜的床位使用率≤93%。 20、根据2016版三级医院评审标准，高危患者入院时跌倒、坠床、压疮的风险评估率100％。对不良事件报告制度的知晓情况，知晓率100%。 21、根据2016版三级医院评审标准，对高浓度电解质、易混淆、听似、看似的药品有严格的贮存要求，并严格