几种常用心肺复苏药物.docVIP

急救药物 急救药物较多，在临床上，常用的急救药物可归为六类： 第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上腺素，多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠、NaHCO2、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮质激素等。 第二类 为脑复苏药 纳络酮 第三类 为呼吸兴奋剂 尼可刹米（可拉明） 洛贝林（山梗菜碱） 第四类 为镇痛剂 第五类 为镇静剂 安定 第六类 为止血剂 Vit---K3 EACA 止血芳酸、止血敏、凝血酶 这里列举六种最常用的药物： 〖药物名称〗 ：尼可刹米 〖别　名〗: 可拉明，二乙烟酰胺，CORAMINE 〖英 文 名〗: Nikethamide 〖药品说明〗: 注射液每支0.375g（1.5ml）;0.5g（2ml）。 〖功用主治〗: 选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。一次静注作用维持5～10分钟。 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。对阿片类药物中毒的解救效力较成四氮好，对吸入麻醉药中毒次之，对巴比妥类药中毒的解救不如印防己毒及戊四氮。口服、注射吸收好。 〖用法用量〗: 常用量皮下注射、肌肉或静脉注射，每次0.25～0.5g。极量皮下、肌内或静脉注射，一次1.25g。 〖注意要点〗: 不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。 〖药物名称〗:盐酸洛贝林注射液 〖英 文 名〗:LOBELINE HYDROCHLORIDE INJECTION 〖药品说明〗: （1）1ml：3mg （2）1ml:10mg 〖功用主治〗: 可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使 呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋 作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。 药代动力学。本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、 阿片中毒等。 〖用法用量〗: 1、静脉注射 常用量：成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg。小儿一次0.3～ 3mg，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。 2、皮下或肌内注射 常用量：成人一次10mg；极量：一次20mg，一日50mg。小儿一 次1～3mg。 〖注意要点〗:可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等；孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。可用于婴幼儿、新生儿。剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 〖药物名称〗:盐酸肾上腺素注射液 〖英 文 名〗:Adrenaline Hydrochloride Injection 〖药品说明〗: 1ml：1mg 〖功用主治〗: 兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。α受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。主要适用于支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 〖用法用量〗: 常用量：皮下注射，1次0.25 mg ~1mg；极量：皮下注射，1次1mg。 1． 抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5~1mg，也可用0.1~0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用4~8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500~1000ml）。 2． 抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25~0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射），同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。 3． 治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25~0.5mg，3~5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。 4． 与局麻药合用：加少量（约1：200000~500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为2~5ug/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。 5． 制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000~1：1000溶液的纱布填塞出血处。 6． 治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2~0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次