胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床分析-实用肿瘤杂志.pdf

·１７０· ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙＶｏｌ．３３　Ｎｏ．２２０１８　ｗｗｗ．ｓｙｚｌｚｚ．ｃｏｍ ·临床应用 · 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的临床分析 杜大军 （信阳市中心医院肿瘤外科，河南 信阳４６４０００） 摘要： 目的　客观评价胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的近期临床疗效和安全性。方法　回顾性分析行胸腹 腔镜联合手术的９３例食管癌（微创组）和同期行常规开放性手术的１０４例食管癌患者（开放组）的临床资料，分析 其根治性及近期临床疗效差异。结果　两组患者在性别、年龄和ＴＮＭ分期等一般资料方面比较，差异均无统计学 意义（均Ｐ＞０．０５）。微创组手术时间较开放组长（Ｐ＜０．０１），而在出血量、胸腔引流量以及胸管置留时间和住院时 间方面优于开放组（均Ｐ＜０．０５）。微创组与开放组在淋巴结处理数、术后淋巴结转移率及胸腹腔淋巴结转移枚数 方面比较，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。结论　胸腹腔镜联合食管癌手术安全可行，根治性较好，近期疗效 可靠。 关键词： 食管肿瘤／外科学；食管切除术／方法；胸腔镜检查；腹腔镜检查；治疗结果 中图分类号：Ｒ７３５．１；Ｒ７３０．５６　　文献标志码：Ａ　　文章编号：１００１１６９２（２０１８）０２０１７００４ Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ ＤｕＤａｊｕｎ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｉｃａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＸｉｎｙａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｙａｎｇ４６４０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓｈｏｒｔｔｅｒｍｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｉｎ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ９３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ（ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｇｒｏｕｐ）ａｎｄ１０４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙ （ｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙｇｒｏｕｐ）ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒａｄｉｃａｌａｎｄｓｈｏｒｔｔｅｒｍｅｆｆｉｃａｃｉｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅａｎｄＴＮＭｓｔａｇｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（ａｌｌＰ＞ ００５）．Ｔｈｅｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｇｒｏｕｐｗａｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｅｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙｇｒｏｕｐｉｎｔｅｒｍｓｏｆｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ｔｈｏｒａｃｉｃｄｒａｉｎａｇｅｖｏｌ ｕｍｅ，ｔｈｏｒａｃｉｃｄｒａｉｎａｇｅｄｕｒａｔｉｏｎａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｄｕｒａｔｉｏｎ（ａｌｌＰ＜０．０５），ｂｕｔｉｔｈａｄｌｏｎｇｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ（Ｐ＜０．０１）． Ｔｈｅｍｉｎｉｍａｌｉｎｖａｓｉｖｅｇｒｏｕｐｈａｄｍｏｒｅｄｉｓｓｅｃｔｅｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ，ｌｏｗｅｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｒａｔｅｓａｎｄｌｅｓｓｍｅｔａｓｔａｔｉｃｔｈｏｒａｃｉｃ ａｎｄａｂｄｏｍｉｎａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓｔｈａｎｔｈｅｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙｇｒｏｕｐ（ａｌｌＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｏ