急性胰腺炎健康教育.docVIP

第 PAGE 4 页 共 NUMPAGES 4 页 急性胰腺炎健康教育 一、胰腺的位置： 二、概念；胰腺炎是外科常见病，是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。轻者胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐、血、尿淀粉酶升高等。重者胰腺坏死，可出现休克和腹膜炎、死亡率高。好发年龄20-50岁，女性多于男性。 三、临川表现： 发热、腹膜炎、休克及血糖升高 四、诱发因素: 五、胰腺炎的治疗： （一）保守治疗 1、禁食水，胃肠减压是治疗本症的重要措施，以减少胃酸刺激胰腺分泌。部分患者常在症状明显有所好转时，认为少量进食没关系，偷偷进食，造、成疾病加重或复发。 2、解痉止痛。 3、抑制胰腺外分泌胰腺抑制剂。 4、腹腔渗出液的处理。 5、抗生素的应用。 6、静脉输液补充体液，防治休克。 7、中药治疗 8、肠内、肠外营养支持 （二）手术治疗 六、健康指导：（一）休息与活动 指导早期卧床休息，有助于减轻胰腺负担，促进组织和体力的恢复，但要经常变换体位。指导患者采取正确的卧位，剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位； （二）饮食指导 急性胰腺炎患者急性期应绝对禁饮食，使胃肠道处于“休息”状态，待血，尿淀粉酶降至正常，腹痛消失后开始进食少量流质。应供给充足的热量，低脂肪，适量蛋白质，易消化，并避免食用刺激性及生冷和易膨胀食物，严禁暴饮暴食，应少量多餐，利于胰腺恢复。以免由于饮食不当引起胰腺炎反复发作。 （三）?用药指导： ? 减少胰腺分泌的药物有生长抑素、胰升糖素和降钙素，尤以生长抑素和其类似物奥曲肽疗效较好。连续补液及营养支持，使患者活动受限，自理能力下降，易引起情绪波动，应予安抚，稳定情绪，配合治疗。少用或不用消炎痛、糖皮质激素、降糖灵等，利胆片宜饭后半小时服用。 （四）基础生活指导?患者在禁食及胃肠减压期间，易导致口腔感染；应指导患者保持口腔清洁，为防止发生肺部感染，嘱患者进行有效咳嗽咳痰及适当活动，指导患者形成良好的卫生习惯，减少并发症发生。 （五）各种检查的指导 患者在病程中不同时期需多次检查肝肾功能、血生化，血及尿淀粉酵、血常规等实验项目，还需复查B超或cT等大型检查。 （六）病情观察与指导 患者由于禁食及肠胃减压可有咽喉部不适口渴饥饿等现象，可指导患者用棉签沾水湿润双唇及咽喉部。并嘱患者尽量在床旁排便， 防止体力不支导致晕倒摔伤，解痉止疼药物所致的口干呼吸道分泌物变粘不易咳出等现象为正常现象。 ? （七）出院指导 a.绝对禁止饮酒和进食辣椒，浓茶，咖啡，禁食高脂肪食物。以清淡食物为主，避免含糖高食物如蜂蜜、糖果。少吃油腻制品，同时要特别注意饮食卫生，预防肠道感染。防止暴饮暴食。b. 嘱患者注意休息, ，劳逸结合，适当锻炼，积极预防和治疗胆道疾病 .C. 保持心情舒畅，避免生气大怒； d.定期复查，出院后1个月、3个月、半年复查一次。如出现持续性腹痛，阵发性加剧并伴有恶心、呕吐等症状时，应及时来院就诊。 D. 出院后经常监测血糖水平。可为调整药物剂量及饮食提供依据。指导病人每2个月～3个月返院检查1次糖化血红蛋白，每6个月～12个月检查尿微量蛋白和眼底状况。 指导预防并发症糖尿病的急性并发症主要包括：低血糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷，告知病人低血糖的主要症状：如饥饿感、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐、腹泻、病人出现高热、昏迷等症状应及时就诊。平时要在医生指导下正确应用降糖药，使血糖维持在6．1 mmol／L～11．1 mmol／L为宜。如出现低血糖反应应立即口服糖类食物。糖尿病病人的皮肤感染后不易愈合．所以轻微的创伤也应及时到医院处理。以防损伤久治不愈，引起严重感染。 E.选择适合自己的运动方式循序渐进，不可太劳累，持之以恒。要选择合适的时间，如饭后1 h，运动方式以散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等有氧运动。并随身携带糖尿病救助卡、含糖食品以备急用。