蜂窝织炎的诊治技术.pptVIP

职业教育现代宠物技术教学资源库 蜂窝织炎的诊治技术 蜂窝织炎是疏松结缔组织发生的一种急性弥漫性化脓性炎症。常发生于皮下、筋膜下、黏膜下、肌间、气管及食道周围的疏松织缔组织内，以浆液性、化脓性和腐败性渗出液并伴有明显的全身症状为特征。 1．病因 本病的致病菌主要是葡萄球菌和溶血性链球菌，也有少数与腐败菌混合感染。一般是通过皮肤小创口，尤其咬伤引起原发性感染，也可继发于邻近组织或器官化脓性感染直接扩散或通过血液循环和淋巴循环的转移感染。局部误注或漏注刺激性药物（如硫喷妥钠、氯化钙等）和变质疫苗，也可引起蜂窝织炎。 病初患部首先发生急性浆液性渗出，其渗出液迅速沿疏松组织向四周蔓延，波及的组织发生化脓溶解，形成化脓灶，并向周围扩散成为蜂窝织炎性脓肿，但脓肿膜不完整，易破溃。 2．症状 由于发病的部位不同，临诊症状亦各有特点，综合起来可分为局限性蜂窝织炎和弥漫性蜂窝织炎。 局限性蜂窝强炎：初期呈急性炎症征候，局部增温、疼痛、肿胀、皮肤紧张，由于病畜防卫能力增强形成多处的脓肿。 弥漫性蜂窝织炎：病程经过特别迅速和激烈，病初与局限性的症状相同，但经过0.5～1d后，即发生蔓延的带有热痛的肿胀,造成严重的机能障碍，并出现体温升高，食欲减退等全身症状。如治疗不及时或延误治疗，弥漫性蜂窝织炎转为慢性时，患部皮下结缔组织增生，肿胀逐渐消退，被毛粗焦，皮肤硬化失去弹性，呈橡皮样肥厚，称为“橡皮病”。 四肢常呈皮下和筋膜下蜂窝织炎。病初局部出现无明显界限的弥漫性渐进性肿胀。触诊局部热痛明显、皮肤紧张、无移动性，肿胀初期呈捏粉状，留有指压痕，后期变坚实。随着局部坏死组织的化脓性溶解，触诊柔软有波动。经过良好者，化脓过程局限化，形成蜂窝织炎性脓肿，脓汁排出后动物局部和全身症状均减轻。严重者，感染可向周围蔓延而使病情加剧，甚至转变为全身性化脓性炎症，而危及病畜生命。 肌间蜂窝织炎感染沿肌间和肌群间的大动脉及大神经干的径路蔓延。首先是患部出现炎性水肿，继而形成化脓性浸润和化脓灶。患部肌肉肿胀、肥厚、坚实、界限不清，机能障碍明显。触诊局部紧张，主动或他动运动时疼痛剧烈。动物体温升高、无力、食欲减退、精神沉郁。脓肿切开灰色血样脓汁。 静脉周围漏注强刺激剂时，局部很快出现弥漫性肿胀。皮肤紧张，无可动性，有明显的热痛反应，一般无全身症状。初期为浆液性渗出，如感染化脓则于注射后的3～4d出现化脓性浸润，继而成为化脓灶，破溃后流出微黄白色较稀薄的脓汁，可继发为化脓性血栓性静脉炎。 3．治疗 必须全身和局部治疗并重，采用综合疗法。全身治疗的目的是增强机体的抵抗力，解除中毒，预防败血症以及尽早使炎症局限化。 （1）抑制炎症发展，促进炎症产物消散吸收。蜂窝织炎初期（24～48h）局部尚未化脓溶解时，对患部剪毛后，厚层涂布用醋调制的复方醋酸铅散；或用10%酒精鱼石脂溶液做患部冷敷；同时患部周围普鲁卡因封闭等。病后3～4d，当局部炎性渗出已基本平息，局部可使用药液温敷、氦-氖激光照射、超短波及微波电疗法等。 （2）手术切开。冷敷后局部肿胀未见减轻并有继续发展的趋势，动物全身症状恶化，此时为了防止局部组织坏死，减轻组织内压，便于排出炎性渗出物及脓汁、坏死组织，应立即进行手术切开。切开部位应选择在波动明显处，表在性的切开皮肤即可；深在性切口要有足够的长度和深度，必要时可多作几个切口，达到引流通畅的目的。创口止血后局部可填塞中性盐类高渗溶液（常用的是10%硫酸镁或硫酸钠溶液）浸湿的纱布，利用渗透压的不同，以促进炎性渗出液的排出。此外，局部已形成蜂窝织炎性脓肿时，亦应及时切开，其创口按化脓创处理。 职业教育现代宠物技术教学资源库