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药物毒理学 药物特殊毒性研究 研究对遗传物质是否有损伤,是否会引起肿瘤、衰老及畸胎等 定性差异 反应停对家兔和7种灵长类动物致畸,但至少对10种品系大鼠、15种品系小鼠、2种家狗、3种田鼠和8种灵长类动物不致畸 可的松对兔子和小鼠强力致畸,但对大鼠不致畸 硫唑嘌呤对大鼠不致畸,但对兔子强致畸 氨磺丁脲引起大鼠、小鼠眼畸形,但对兔子却引起脸和内脏畸形 定量差异 致畸剂量在人与动物、动物与动物间差异明显 表 人类与动物致畸剂量比较 药物 最低致畸剂量(/kg/d) 人与动物比值 人 动 物 反应停 0.5-1.0mg 兔 2.5mg 5-2.5 氨基喋呤 50μg 大鼠 100μg 2 氨甲喋呤 42μg 大鼠 200μg 4.8 乙烯雌酚 20-80μg 恒河猴 200μg 10-2.5 苯妥英钠 2mg 小鼠 50mg 25 内容: 遗传毒性 致癌作用 生殖和发育毒性 药物依赖性 遗传毒性研究(Genotoxicity Study) 是药物非临床安全性评价的重要内容,它与其他毒理学研究尤其是致癌性研究、生殖毒性研究有着密切的联系,是药物进入临床试验及上市的重要环节。 拟用于人体的药物,应根据受试物拟用适应症和作用特点等因素考虑进行遗传毒性试验。 内容: 遗传毒性 致癌作用 生殖和发育毒性 药物依赖性 致癌试验的目的 是考察药物在动物体内的潜在致癌作用,从而评价和预测其可能对人 造成的危害。 历史背景 在日本,根据1990年“药物毒性研究指导原则手册”,如果临床预期连续用药6个月或更长时间,则需要进行致癌试验。尽管连续用药少于6个月,如果存在潜在致癌性因素,也可能需要进行致癌试验。 在美国,大多数药物在广泛应用于人体之前,已进行了动物致癌试验。根据美国药品食品监督管理局(FDA)要求,一般药物使用3个月或更长时间,需要进行致癌试验。 在欧洲,“欧共体药品管理条例”规定了需要进行致癌试验的情况,包括长期应用的药物,即至少6个月的连续用药,或频繁的间歇性用药以致总的暴露量与前者相似的药物。 自2005以来,我国《药品注册管理办法》附件中规定预期临床连续用药6个月以上或需经常间歇使用的药物应进行致癌试验,并指出了进行致癌试验的多个考虑因素。2007年1月国家食品药品监督管理局药品审评中心发布的《治疗用生物制品非临床安全性技术审评一般原则》中阐述了相关产品致癌试验的要求。 2009年10月药品审评中心组织毒理专家、企业和研究单位代表召开了制定“药物致癌试验必要性技术指导原则”专题讨论会,会上基本认同了ICHS1A中内容的适用性,并结合国内情况进行了一些调整。 短期致癌试验 长期致癌试验 动物:幼年小、大鼠,♀♂各半。每组100只 剂量:≥3个,低剂量1-3ACD,其余剂量可根据药理毒理作用等因素综合考虑 对照:空白、溶媒或赋形剂对照。 实验期限:大鼠2年,小鼠1. 5年。 给药途径:同临床拟用途径 观察与检查:观察记录一般情况,肉眼观察到肿瘤病变时,取各器官系统做病检 评定:根据各组肿瘤发生率、潜伏期和多发性等做出全面的科学评价 内容: 遗传毒性 致癌作用 生殖和发育毒性 药物依赖性 可将一个完整生命周期过程分成以下几个阶段: A. 从交配前到受孕(成年雄性和雌性生殖功能、配子的发育和成熟、交配行为、受精)。 B. 从受孕到着床(成年雌性生殖功能、着床前发育、着床)。 C. 从着床到硬腭闭合(成年雌性生殖功能、胚胎发育、主要器官形成)。 D. 从硬腭闭合到妊娠终止(成年雌性生殖功能、胎仔发育和生长、器官发育和生长)。 E. 从出生到离乳(成年雌性生殖功能、幼仔对宫外生活的适应性、离乳前发育和生长)。 F. 从离乳到性成熟(离乳后发育和生长、独立生活的适应能力、达到性成熟的情况)。 所有动物种属都有其不足之处,例如: 大鼠:对性激素敏感;不适合用于多巴胺受体激动剂的研究,因其早期妊娠的发生和
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