伸肌腱修复专题知识讲座讲义.ppt

伸肌腱修复专题知识讲座;康复概述;康复概述;早期活动制动 需要手术修复部位有足够的强度和良好的肌腱质量 保守治疗的肌腱需制动以便间隙充分愈合 跨越手指和拇指末节指骨的肌腱，不能承受早期运动 Ⅰ区、Ⅱ区和T-Ⅰ区，需制动 Ⅲ~Ⅷ区和T-Ⅱ~T-Ⅴ区，早期活动;Ⅰ区、Ⅱ区和T-Ⅰ区的伸肌腱较扁平、薄且表浅，不能承受主动活动的力量 早期活动需坚强的修复手术、良好的肌腱完整性、患者的配合，且应在术后24小时至3天内进行康复治疗 术后5~51天，肌腱残端软化，无应力下肌腱修复的抗拉强度会降低25%~50% 腕被动腱固定训练——主动保持伸直——保护下的主动背伸 保护下的关节活动只允许肌腱滑动3~5mm（运动弧），促进功能性滑动和细胞愈合，预防肌腱撕裂或断裂 ;康复概述;康复概述;康复概述;康复概述;康复概述;康复概述;I 区和Ⅱ区:制动;注意事项 不要用夹板将远端指间关节固定于开始出现缺血症状（掌侧末节指骨处发自）那种过伸位 非手术治疗患者，第6周前不要做远侧指间关节主动或被动活动 手术治疗的患者，第5周前不要做远侧指间关节主动或被动活动 第12周前避免中重度日常生活活动;静态远侧指间关节背伸央板(带两个反压施加点) 应包括来节指骨的掌侧和背侧 跨过远侧指间关节背侧，覆盖中节指骨远端背侧到近侧指间关节以远 远侧指间关节过伸0°~10° 非手术治疗至少要持续夹板固定6周 手术治疗至少要持续夹扳固