全科医生的临床思维讲义.pptVIP

全科医生的临床思维;;两部分内容;病人;临床思维对全科医生的重要性 ;全科医生的临床能力训练;一分为二看高新设备;新的仪器设备虽然为诊断提供了有利条件，但仍各有其误诊漏诊率病史和查体迄今依然是达到正确诊断的基础，约60?70％病例靠它得出正确诊断;; ;;(一)临床思维的知识储备;1.疾病的发生发展是一个过程 2.病情资料不完整（需要探索） 3.临床表现的多样性（需要分析） 4.个体差异很大（防止一般性、公式化） 5.教科书上的描述代表大多数患者的共性 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;病人大多不会照教科书患病！！！！！;;;;临床思维的知识储备;2.基础医学知识;;左髂总静脉;因左髂总静脉经腰椎前和右侧髂总动脉之后，最易受压迫而致下肢静脉回流受到限制;;3.善于对病人“察言观色”（初步了解）;;4.娴熟的收集病史技巧;;;5.对主要症状的“细分”;;;;带着询问病史中的线索，寻找客观证据（体征） 全面细致、重点突出！！！ 血压 心率 /脉搏/ 皮肤黏膜 淋巴结 神经系统检查 眼底 与主诉有关的系统重点查询！！！（） 不要放过对诊断有帮助的体征！！！ ;;女性69岁，低烧，咳