TKI时代慢粒异基因移植的挑战讲义.ppt

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2019-09-29 发布于北京
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TKI时代慢粒异基因移植的挑战讲义.ppt

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TKI时代慢粒异基因移植的挑战;;;干细胞移植的现实动态与进展;干细胞移植的现实动态与进展;干细胞移植的现实动态与进展;干细胞移植的现实动态与进展;干细胞移植的现实动态与进展;干细胞移植的现实动态与进展;干细胞移植的现实动态与进展;干细胞移植的现实动态与进展;干细胞移植的现实动态与进展;干细胞移植的现实动态与进展;;CML的移植;CML的移植;CML的移植;Allo-HSCT尤其对改善CML-AP中、高危患者生存有益。;CML的移植;CML的移植;CML的移植;CML的移植;CML的移植;清髓性预处理 Myeloablative Conditioning;CML的移植;CML的移植;CML的移植;CML的移植;;Tolerance of Pre-Transplant Imatinib ;Bone Marrow Transplant 2005; 36: 417–424.;Bone Marrow Transplant 2005; 36: 417–424.;Bone Marrow Transplant 2005; 36: 417–424.;Bone Marrow Transplant 2005; 36: 417–424.;Bone Marrow Transplant 2005; 36: 417–424.;Bone Marrow Transplant 2005; 36: 417–424.;Efficacy of Pre-Transplant Imatinib;Efficacy of Pre-Transplant Imatinib; Cancer 2007; 109: 1543–1549.; Leuk Lymphoma 2007; 48: 283–289.;Haematologica 2010; 95: 914–921.;Haematologica 2010; 95: 914–921.;Haematologica 2010; 95: 914–921.;Haematologica 2010; 95: 914–921.;Haematologica 2010; 95: 914–921.;;移植后MRD的检测;移植后MRD的检测;Leukemia 2004; 18: 1468–1475.;Leukemia 2004; 18: 1468–1475.;Leukemia 2004; 18: 1468–1475.;基于TKI的移植后策略;Blood 2007; 110:4614–4617. ;Blood 2007; 110:4614–4617. ;回顾了22例使用TKI治疗移植后复发CML（CP8例，进展期14例） 14例（64%）达到CMR，其中8例是进展期患者。结论：TKI可以使移植后复发的慢粒患者产生持久的分子响应，无论是慢性期还是进展期。 ;由于CML进行Allo-HSCT新的选择标准，更多有并发症及分期较晚的患者有机会接受移植，导致移植后复发率及TRM的高风险。故对于接受HSCT的CML产生了新的治疗策略。多项研究证明,使用IM进行移植前治疗对移植没有负面效应。其他策略包括在移植前不同的化疗方案中加入IM。不同的RIC的方案适合CP期患者,而对进展期的患者却无益。;在移植后复发者可以耐受IM。有必要进行大样本的研究观察第二代TKI在移植后的使用。尽管目前有较少CML患者接受了Allo-HSCT，仍应努力发展新的移植策略以增加安全性和这些慢粒病人治愈的可能性。