中药处方点评专题医疗讲座讲义.pptVIP

中药处方点评专题医疗讲座;中药处方点评的依据 《中华人民共和国药典》2015版 《处方管理办法》 《中药处方格式及书写规范》 《医院处方点评管理规范（试行）》;不适宜处方;不规范处方 临床诊断不全 药物未体现君臣佐使 药物特殊调剂、煎煮要求未标注 处方开具天数超过规定 药味超过规定;; 每月1日~5日选取上月（按盘点月结）的门诊中药处方进行处方点评，根据不同医师所开处方数按比例随机抽取。 ;住院中药处方抽取 住院中药饮片处方（按出院病历数计）全部点评;处方点评质控要点 常见限量饮片 常见配伍禁忌 药味、天数限制 处方细节 ;有毒或小毒限量 白附子3~6g 细辛1~3g 黑顺片3~15g 山豆根3~6g 制川乌1.5~3g 麻黄（蜜麻黄）2~9g 制草乌1.5~3g 天南星3~9g 以上药味超量需签字并署明日期 ? ;配伍禁忌 白附子、黑顺片、制川乌、制草乌反半夏（清水半夏、法水半夏、姜水半夏）、瓜蒌、天花粉、平贝、浙贝、白芨 海藻反甘草、炙甘草 白参畏五灵脂 丁香畏郁金 芒硝畏三棱 桂枝畏赤石脂 以上药对出现需签字并署明日期 ;药味、天数限制 每张中药饮片处方原则控制在20味以内，并严格掌握贵细饮片的使用指征；对各类恶性肿瘤等医保规定病种的治疗方剂可适当放宽至25味左右，膏方除外。 门诊中药饮片处方一般不得超过7日用量；对于某些慢性疾病、老年病或特殊情况，可延至2周；规定病种（恶性肿瘤、红斑狼疮、慢性肾炎）最长不得超过1个月