脑卒中患者早期抗痉挛体位摆放的依从性讲义.pptVIP

脑卒中患者早期抗痉挛体位摆放的依从性; 近几年，我院康复医学科制定《脑卒中患者 的康复》相关流程，在执行了一段时间后，发现 了脑卒中后大约65%的患者出现肢体痉挛模式， 适度的痉挛是有益的，但过度的痉挛是有害的， 痉挛妨碍病人的护理，对病人造成疼痛，严重影 响患者功能的恢复和生活自理能力，阻碍病人康 复进程，导致康复时间延长。;改良前流程图;P-plan;选定主题;主题选定;对策拟定;上肢痉挛模式;下肢痉挛模式;痉挛原因分析;医生：严格执行、规范管理流程 护士：加强查对，禁止乱摆乱放、入院时及时向患者及家属宣教，记录抗痉挛体位摆放 治疗师：治疗师查对自己所管床位患者良肢位摆放情况，确认完全执行到位，制定抗痉挛体位摆放宣传册 家属：严格执行良肢位摆放，积极监督患者 ……;康复科联系神经内、外科： 严格执行良肢位规范管理流程 加强良肢位摆放宣教 组织学习抗痉挛体位摆放 加强治疗师操作规范 护理部入院宣教，严格查对良肢位摆放，并作记录 ;计划书;? 1、良肢位摆放（抗痉挛体位） 针对偏瘫患者出现的上肢屈肌痉挛模式，体位摆 放使其处于伸展位；下肢的伸肌痉挛模式，体位摆放 使其处于屈曲位。 ??;良肢位摆放;2、运动治疗 运动疗法包括主动运动、被动运动和按 摩等手法治疗。 ① 主动运动痉挛肌的拮抗肌，产生交互性抑制作降低肌痉挛。如肱二头肌痉挛可练习肱三头肌的主动和抗阻收缩； ② 被动运动时也可结合某些反射机制来降低肌张力，如被动屈曲足趾可降低肌张力； ③ 深而持久的肌肉按摩，或温和地被动牵张痉挛肌，可降低肌张力。; 3、 抑制异常反射性模式 应用各种神经发育治疗技术对患侧肢体出现的不同 程度的异常反射性模式进行抑制，可缓解痉挛。如对于 脑血管意外患者出现的痉挛，可通过Bobath技术、 Rood技术以及PNF技术抑制痉挛模式，调整肌张力， 以建立正确的姿势模式和功能活动模式。 ;4、矫形器的应用 可利用上肢或下肢矫形器矫正痉挛。如用于内收肌痉挛的外展矫形器，用于屈肘肌痉挛的充气压力矫形器，用于足下垂??外翻的踝足矫形器等。其作用除了能防止肌痉挛的加重外，还能防止挛缩，应早期积极采用。;矫形器的应用;处理与落实;处理与落实;宋承伟;监督检查;;分析总结; 谢谢！