脑脊液常规检查讲义.pptVIP

脑脊液常规检查;*;脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF） 概 述;脑脊液的作用;*;脑脊液的采集时机;标本采集：;*; 主要是在穿刺操作中穿刺针通过组织时有组织损伤，损伤的组织和组织液污染穿刺针和附近脑脊液，可能对生化及细胞学检查有影响，而对细菌学检查影响较小，第一管抽取脑积液过程也就冲刷了穿刺针以减少对生化及细胞学检查的影响。 实验室检查影响因素很多，我们应该注意每一个的环节，尽可能的减少误差，提高结果的准确度，以免干扰临床思维。 ;◆ 易被污染而影响结果的准确性 ◆ 细胞破坏、变形、消失，纤维蛋白凝结，影响细胞计数及细胞学检查 ◆ 糖因细胞、微生物等的消耗降解而降低 ◆ 致病菌如隐球菌、脑膜炎双球菌等可溶解死亡;*;*;*;;;*;*;脑脊液蛋白定性试验（Pandy法）;蛋白定量 1、化脓性脑膜炎，流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L；结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L，压迫症状期为1.9-7g/L，麻痹期为0.5-6.5g/L；脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L。 2、引起脑脊液循环梗阻的疾病，如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等，其蛋白质含量可在1.0g/L以上； 3、脑软化、肿瘤、退行性病变等，脑脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L。 4、多发性神经根炎、浆液性脑膜炎、脑脊髓梅毒、麻痹性痴呆、脑溢血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、流行性脑炎、脊髓灰质炎等脑脊液蛋白亦增加。 5当脑脊液中蛋白质在10g/L以上时，流出后呈黄色胶冻状凝固，而且还有蛋白-细胞分离现象，临床上称为脑脊液凝固综合征，是蛛网膜下腔梗阻性脑脊液的特征。;*;脑脊液糖定性实验;;;;*;*;*;牛鲍氏计数板的结构;;这样做正确么？？？;*;*;*;*;*