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北京交通大学本科新生保留入学资格审批表 （本表仅适用于复查期内的新生） 学号 姓名 性别 录取年 学院 专业 班级 家庭通信详细地址 邮政编码 联系电话 申 请 原 因 申请人签名： 年 月 日 校 医 院 意 见 负责人签字： （盖章） 年 月 日 学 院 意 见 负责人签字： （盖章） 年 月 日 招 生 办