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绦虫专题知识讲座;一、形态 1.成虫基本构成：;(2)生殖系统： 雄性： 睾丸（几个～数百个）输出管→输精管→储精囊→射精管→阴茎→生殖孔 (通体外) ;二、生活史 成虫均寄生于脊椎动物肠道中。 中绦期：绦虫在中间宿主体内寄生的时期(P288上)。 假叶目绦虫： 终宿主多为食肉类动物，需2个中间宿主，虫卵需入水才能发育，感染期一般为裂头蚴。 重要虫种： 曼氏迭宫绦虫：主要是幼虫寄生于人体，因伤口接触或食入其感染期幼虫而被感染。 阔节裂头绦虫：成虫寄生于人体小??，因食生鱼而感染。 ;曼氏迭宫绦虫;第二节 链状带绦虫 p290 (Taenia solium) 猪带绦虫、猪肉绦虫(pork tapeworm ）、有钩绦虫。 成虫---寄生于人体小肠，致猪带绦虫病。 幼虫---寄生于猪或人的组织内，致囊尾蚴病(囊虫病)。 ;一、形态 ; 直径1mm，吸盘4个，具顶突， 小钩25～50个,内外两圈。;卵巢;2.虫 卵 球形；直径平均34μm；壳薄易脱落； 常见壳即胚膜，较厚，棕黄色，有放射状条纹； 内含六钩蚴。;3.幼虫 猪囊尾蚴（囊虫） ： 卵圆形，黄豆大小，白色半透明，囊内充满液体，头节凹入囊内，结构同成虫头节。;被囊尾蚴寄生的猪肉----“米猪肉”(豆猪肉) ;成虫(人小肠内);猪带绦虫生活史;终宿主：人 中间宿主：猪或人 感染期：虫卵(孕节)、囊尾蚴 感染方式：经口 致病阶段：囊尾蚴、成虫 ;三、致病 (一)猪带绦虫病 由成虫引起。肠粘摸损伤致胃肠道症状，肠梗阻、穿孔。 (二)囊尾蚴病(猪囊虫病) 囊尾蚴寄生在组织内所致。 感染方式： （1）自体内重复感染 （2）自体外重复感染 （3）异体感染;1.脑囊虫病 (1)大脑型(癫痫型) (2)脑室型 (3)软脑膜型 (4)混合型 2.眼囊虫病;眼;3.皮下组织与肌肉囊虫病型 头和躯干多见， 肌组织变性、萎缩， “假性肌肥大” ;四、诊断 (一)病原学诊断 猪带绦虫病： 询问病史(食“米猪肉 ”、排节片)； 查节片； 查虫卵。 囊虫病： 皮下结节活检(皮下组织与肌肉囊虫病型) 眼底镜检查;(二)其他检查 1.免疫学检查：皮内试验、IHA、 ELISA、IGSS、IFAT、酶联免疫印渍试验（EITB) 2.影像学检查： CT；磁共振成像（ MRI）；X线检查，脑室造影。 ;脑囊虫病的诊断标准 1、有癫痫发作、颅内压增高、精神障碍等脑部症状和体征，排除其他原因所引起的脑损害。 2、周围血或脑脊液免疫学检查阳性。 3、脑脊液压力增高或细胞数增高，并发现有嗜酸性粒细胞者。 4、头颅CT或MRI检查有典型囊虫影像改变者。 凡具有上述前两条和3、4任意一条者可确诊为脑囊虫病。;五、流行 1、分布： 全球性。国内各地均有。东北、华北、西北、鲁、豫为高发区，广西、云南呈区域流行。 2、流行因素 （1）粪便污染食物、水源； （2）猪的饲养不当； （3）人的卫生及饮食习惯不良，生食或半生食猪肉。 ;六、防治 1、治疗病人： 绦虫病人： 南瓜子---槟榔，阿苯达唑。 囊虫病人： 需住院治疗，吡喹酮或阿苯达唑，多疗程。 2、卫生宣教，加强肉类检验，科学的饮食方式。 3、改进养猪方法。 4、加强粪便管理。 ;第三节 肥胖带吻绦虫 p294 牛肉绦虫、牛带绦虫、无钩绦虫。 成虫寄生于人体小肠，致牛带绦虫病。 幼虫寄生于牛的组织内。 ;一、形态;牛带绦虫成虫;猪带绦虫头节;卵巢;猪带绦虫孕节 牛带绦虫孕节 ;牛带绦虫囊尾蚴;成虫;牛带绦虫生活史;三、致病 肛门瘙痒； 肠壁损伤，消化道症状。 四、诊断 问病史，查节片，查虫卵。 五、流行 生食牛肉地区多发，有地方性流行。 虫卵污染牧草、饲料。 六、防治 治疗病人，不食生牛肉，改进养牛方法。;第四节 细粒棘球绦虫 p297  Echinococcus granulosus 又称包生绦虫，成虫寄生于犬科动物小肠内，幼虫（棘球蚴或包虫）可寄生于人和多种食草动物（主要为家畜）的组织器官内，引起包虫病(棘球蚴病)。; ;2.棘球蚴 囊壁：外为角皮层(角质层)，内为胚层(生发层) 囊内含物：原头蚴、生发囊（育囊)、子囊、孙囊、囊液 棘球蚴砂： 游离于囊液中的原头蚴、生发囊及小的子囊等的统称。;棘球蚴;;成虫(狼、犬小肠);细粒棘球绦虫生活史;感染期：虫卵/孕节； 感染方式：经口； 终宿主：犬、狼等食肉动物； 中间宿主：偶蹄类（牛、羊等）、人； 寄生部位： 成