125I粒子条联合胆道内支架治疗恶性梗阻性黄疸.pptVIP

125I粒子条联合胆道内支架治疗 恶性梗阻性黄疸 邵逸夫医院放射介入科 牛忠锋 外科根治（7%） 消化内科ERCP引流术（金属支架或塑料支架引流） 介入PTCD或胆囊造瘘术（内、外引流或支架植入） 恶性梗阻性黄疸治疗 恢复生理性引流（减少电解质紊乱，促进正常饮食、代谢） 提高生活质量 手术创伤小，无需携带引流袋。 支架植入治疗优点 目前胆道支架植入主要问题 支架再狭窄（20%-86%）：肿瘤的浸润生长；炎症、肉芽组织 增生也有一定的作用 覆膜、塑料支架：可以阻止肿瘤浸润，但是侧枝胆管、胆囊管和胰管流出受阻，造成胆囊炎、胆管炎或胰腺炎等严重并发症；移位率高。 延长支架通畅时间 肿瘤内放射治疗 抑制胆管内皮细胞生长 并发症少 125I粒子支架的优势 125I粒子条+胆道支架植入与单纯胆道支架植入回顾性分析 回顾性分析我院介入科2014.1—2015.12期间42例恶性梗阻性黄疸患者，其中行125I粒子条联合胆道内支架治疗20例和单纯胆道内支架治疗22例。 观察术后短期内肿瘤标记物的降低情况和患者支架通畅时间。 其中：胃癌转移10例，胆管细胞癌11例、胰腺癌8例，胆囊癌4例，肝癌及肝转移瘤6例，肝门部转移瘤3例。 研究方法： 术前准备 术前：生化全套、血常规、凝血常规、肿瘤标记物检查； 排除禁忌症；