膝关节半月板位移的临床与影像学意义.pdfVIP

国际医学放射学杂志International Journal of Medical Radiology 2009 Jul; 32(4) : 365－368 骨肌放射学 膝关节半月板位移的临床与影像学意义 The meniscus displacement in knee joint ：clinical and imaging features 0 * 陈 旭 谭利华 【摘要】 回顾近几年关于膝关节半月板位移的国内外文献，从生理、解剖、病理及临床的角度分析半月板位移 的发生机制和影响因素及磁共振成像诊断方法。 通过介绍半月板位移与损伤、半月板稳定装置及膝关节其他结构 损伤的相关性，进而对半月板位移发生原因及临床和影像学意义进行评价，以提高临床及影像学医师对半月板位 移的认识。 通过早期发现、早期诊断、早期健康教育，针对半月板位移及其并发症采取有效治疗，降低膝关节退行性 关节病的发生率，以达到较好的预后水平。 【关键词】 膝关节；退行性关节病；半月板；位移；磁共振成像 半月板的基本病理变化包括退变、撕裂及位置 外旋时内侧半月板前角移位较其他半月板明显。 除 [4-5] 变化。 前者的临床与影像学意义已众所周知，但半 个别文献外 ，大多数活体MRI 研究显示，通常半 月板位置变化较少受人关注。 故本文就半月板位移 月板矢状面或冠状面的生理性位移＜3 mm[2-3,6-7] 。 因 的概念、 发生机制及其临床与影像学意义予以综 此，一般将≥3 mm 的半月板位移称为病理性突出或 [6,8] 述，以提高对该病的认识。 半脱位 。 1 半月板位移的概念及其诊断标准 目前， 显示半月板位移的最佳方法为膝关节 1.1 概念 半月板位移，又称半月板移位、周缘性 MRI 冠状位成像，即在半月板体部的中央平面测量 移位、半脱位、周缘性脱位、膨出或突出等，是指半 半月板外缘距胫骨平台关节面边缘 除外骨赘影响 ( ) [6] 月板关节面外周边缘部分或完全脱离其正常解剖 的最大距离，此为普遍采用的方法 。 为了反映半月 位置的现象。 Fairbank[1]最早提出半月板离心性位移 板位移的程度，有研究者对半月板位移分度，半月