医疗蠕虫医学知识宣讲讲义.ppt

二、布氏姜片吸虫 形态 致病 可引起姜片虫病 消化功能紊乱，营养不良。 常见症状：腹痛、腹泻、消瘦、贫血。 特征性症状：肠蠕动增强，肠鸣音亢进。儿童可出现发育障碍。 实验诊断： 粪检虫卵、成虫 防治： 宣传教育，防止感染 加强粪便管理 治疗病人 三、卫氏并殖吸虫 形态 生活史 致病 引起肺吸虫病 临床表现 咳嗽、多痰、有时咯血。肺吸虫的童虫在移行过程中可停留在肠、腹腔、肝、脾、肠系膜淋巴结、大网膜、胸膜腔及脑等处引起异位寄生。 实验诊断 取病人痰液用NaOH消化后，离心沉淀查虫卵 防治 加强卫生宣传教育，不生食溪蟹、 蝲蛄；加强粪便管理，不随地吐痰，防止痰液和粪便污染水源；用吡喹酮驱虫治疗，控制和减少传染源。 形态 成虫 四、日本裂体吸虫 虫卵 尾蚴 各期幼虫及虫卵 生活史 致病 1.尾蚴及童虫所致损害 2.成虫所致损害 3.虫卵所致损害 四、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫 十二指肠钩虫 美洲钩虫 两种钩虫成虫的鉴别 形态 钩虫口囊 十二指肠钩虫 美洲钩虫 钩虫卵 56~75×36~40μm 钩虫卵与蛔虫卵 生活史 成虫 虫卵 D：1.0-2.5万 （人小肠） （外界）A：1.0-2.0万 丝状蚴 杆状蚴(2期） 钩虫属土源性线虫。 寄生部位：小肠 感染时期：丝状蚴 感染方式：经皮肤 移行途径：随血循环 经口 成虫寿命：十二指肠钩虫6-7年 经胎盘/母乳 美洲钩虫5-6/15年 随粪排出 适宜条件 24h 侵入小静脉、淋巴管-右心-肺-咽-肠 （5-7w） 蜕皮（1w) 经皮肤钻入 致病 （一）幼虫 1、钩蚴性皮炎： 由钩虫幼虫经皮肤侵入所引起的皮肤炎症,亦称着地痒或粪毒。 2、钩蚴性肺炎：由钩虫幼虫移行引起的肺部炎症病变及变态反应。 　 （二）成虫 钩虫感染 钩虫病 1、消化道症状 2、贫血（1）虫体吸食血液。 原 （2）虫体分泌抗凝素 (抗凝集多肽） 因 （3）经常更换咬附部位 （4）边吸血，边排血。 3、异嗜症/异嗜癖 实验诊断 常用粪便饱和盐水漂浮法检查虫卵，帮助诊断钩虫感染。 防治 普查普治是预防控制钩虫病的重要措施。 加强粪便管理，不随地大便，不用新鲜粪便施肥。 加强个人防护，尽量减少手、足直接与泥土接触。 五、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫 形态 乳白色， 细长如丝， 体表光滑， 微丝蚴 虫体细长，头端钝圆，尾端尖细，外有鞘膜。染色后可见有很多细胞核，称体核。 微丝蚴 微丝蚴 丝虫生活史 致病 丝虫对人体的危害主要为寄生于人体淋巴系统中的成虫和发育中的幼虫引起的丝虫病。微丝蚴对人体的损害不明显。 丝虫病患者 象皮肿 乳糜尿 丝 虫 病 患 者 实验诊断 1.病原学检查 2.免疫学检查 防治 普查普治和防蚊灭蚊是防治丝虫的两项重要措施。 六、旋毛形线虫 形态 旋毛虫幼虫（自囊内孵出的幼虫） 旋毛虫幼虫囊包 肌肉切片 肌肉压片 旋毛虫生活史 三期 ： 幼 致病 旋毛虫对人体的致病与食入囊包蚴数 量、幼虫的活力、幼虫的侵入部位和宿主 的免疫力等因素有关。 实验诊断 病原学检查 免疫学检查 防治 1.加强宣传教育，改变卫生习惯和食肉方式。 2.加强肉类检疫及食品卫生管理。 3.改变动物饲养方法，提倡圈养。扑杀鼠类，减少传染源。 4.患者用丙硫咪唑治疗，甲苯咪唑也有较好的治疗效果。 第二节 吸虫