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病毒性脑炎考核试卷 姓名 成绩 一．填空题（14*2） 1．引起病毒性脑炎、脑膜炎主要的病毒为 、 等肠道病毒。 2.病毒性脑炎的传播途径有 、 、 。 3.病毒性脑炎是指各种病毒引起的 炎症。 4.脑膜刺激征包括 、 、 。 5.病毒性脑炎的主要临床表现以 、 、 、 、 为主。 二．选择题（4*3） 1．临床最常见的脑炎是： A．巨细胞病毒性脑炎 B．肠道病毒性脑炎 C．单纯疱疹病毒性脑炎 D．带状疱疹病毒性脑炎 E．腺病毒性脑炎 2．病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现: A.外观浑浊 B.压力降低 C.细胞数减少 D.蛋白质正常 E.糖和氯化物含量正常 3．患儿男,5岁,一周前流涕.继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑： A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.脑脓肿 E.脑栓塞 4．单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是不正确的：　　 A．可用更昔洛韦治疗　　 B．可用阿昔洛韦治疗　　 C．待病毒学确诊后应用抗病毒药物　　 D．对症治疗如物理降温、脱水降E．重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等 颅压等　　 三．简答题（2*30） 1.简述病毒性脑炎的脑脊液检查变化。 2.简述病毒性脑炎的护理措施。 病毒性脑炎考核试卷答案: 填空 1.柯萨奇病毒、埃可病毒 2.呼吸道、消化道、蚊虫叮咬 3.脑实质 4.颈强直、Kernig征（克氏征）、Brudzinski征 （布氏征） 5.发热、头痛、呕吐、嗜睡或惊厥、脑膜刺激征 二．选择题 BECC 三．简答题 （1）. 多数压力增高，外观清亮，白细胞总数为10～300 ×106/L ，病初可以中性粒细胞为主， 以后以淋巴细胞为主，蛋白质大多数正常或轻度增高，糖含量正常。 （2）.答出大概即可 1．一般处理：患儿侧卧，解开衣领，清除口鼻、咽喉分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息，上下磨牙间安放牙垫，防止舌被咬伤， 根据病情给氧。 2.控制惊厥：选用安定、苯巴比妥钠、10％水合氯醛等。 3.减轻颅内高压： （1）20%甘露醇0.5～1g／kg ／次，速尿0.5mg -1mg／kg ／次 （2）静脉注射地塞米松0.1—0.5mg／kg／天 4.退热： 物理降温或药物降温，若高热不退、 惊厥持续状态可予亚冬眠疗法。 5.抗病毒治疗： 1） 疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早应用阿昔洛 韦 每次 5—10 mg／kg，每8小时静脉注射1次(在 1小 时内给完)，疗程1—2周。 2）其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔洛韦、病毒唑、静脉注射免疫球蛋白等。 6.抗生素治疗： 在未完全除外细菌感染前，应常规给予青霉素等抗生素治疗 7. 支持疗法： 保证足够热量和水分供给，发病早期液体应限制在每日40～50ml／kg，生理盐水占 1／4，以后渐增至每日60～70ml／kg。 病重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白