输血科的护士的工作制度.docVIP

输血科工作制度 一 查对制度 （标本接收时） （一）三查 1、检查输血申请单是否填写清楚，如姓名、性别、年龄、住院号、就诊卡号、床号、备血品种及备血量等； 2、检查标本管上是否贴有输血申请单联号，是否写明姓名、病区、床号； 3、核查受血者有无鉴定血型。 （二）七核对 1、核对输血申请单病人姓名与送检标本上姓名是否一致； 2、核对输血申请单与病历上的病人姓名、住院号、床号、是否一致； 3、核对送检标本是否有溶血、污染； 4、核对临床诊断写否； 5、核对申请备血量是否一致； 6、核对输血日期是否一致； 7、核对门诊、急诊病人身份和受血者标本是否一致； 以上“三查七对”如有一项不符合，一律退回。 二 领血、发血制度 1、领血时必须由专人到输血科来领血，特殊情况可由病区派一名能够办理核对手续的工作人员到输血科一同核对后方可领取血液； 2、领血者必须带病人门诊病历或住院病历或取血单来领取血液； 3、发血时要由输血科工作人员与领血人员两人进行核对，核对无误后方可发血； 4、全血及血液成分制品发出血库后应立即输注给病人，原则上不能退回。 5、输血时应严格遵守操作规程，应密切注意输血反应，如有异常反应，应立即停止输血，保留余血，即时追查原因，并通知输血科进行实验追查，同时做好记录。 6、输血科工作人员应按照血液的保存日期先后进行发血，临床医务人员不应拒领（特殊情况除外）。 三、工作人员制度 1、初定血型一人（包括核对输血标本一次）; 2、血型复核一人（包括核对输血标本一次） 3、血交叉配血试验一人（包括核对病历一次） 4、发血以及发血浆一人（包括核对病历一次） 5、取血发血后要有登记记录 输血科质量控制工作制度 为达到质量要求所采取的作业技术和活动，以提高医学检验质量，特制定本科室质量控制制度 进行室内质控（IQC），参加室间质评（EQA），作为科室常规化、制度化的质量保证体制。 质量控制包括检验方法、器材、仪器、试剂、质控品、标准品、操作手册、确认和建立方法、室内质控纠正措施、质控记录及对各专业质量的特点要求等。 记录质控全过程，包括质控物、操作过程、质控结果、上报结果、回报结果、与靶值差异可能原因、采取措施等。 阶段时期召开质控小组会议，总结EQA成绩、实验差距或不足、改进措施等。 参加地区和全国EQA总结会议。学习质控有关文献、掌握质控学术动态（质控项目、质控规则等）。 科室须在每天工作前进行质控工作，对于存在的问题，科室统一汇总并进行总结分析。 输血科值班制度 1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，负责门急诊供血的各项工作，确保临床输血及时、安全。 2、值班人员不得擅离职守，如确有急事必须离开时，应报告科主任，并由科主任指定人员接替后方可离开，并应严格交接班。 3、工作认真负责，严守各项规章制度和操作规程，努力完成职责以内的工作。 4、值班人员负责检查烤箱、孵箱、水浴箱、冰箱等仪器的运转情况，并作好温度等有关记录，检查科内的门、窗、水、电等是否关好。 5、遇有供血不足、停电及其他重大事情时，应设法解决并作记录，并应及时向科主任及总值班汇报。 6、值班者要随时保持工作场所和实验台的清洁卫生。 7、认真填写值班日记并做好交接工作，交接时间根据不同季节各班次上下班时间确定。 仪器设备的管理和维护制度 仪器、设备管理须指定专人统一负责，贵重精细仪器设备落实到专人负责和使用。 凡贵重仪器、设备的使用者，必须事先接受培训和带教，实习、进修人员不得单独进行操作使用。 必须严格按操作规程使用仪器、设备，用后清洗管道、擦拭外部、盖上防尘罩，准确、认真填写使用记录及运行状态，并签上使用者姓名。 仪器、设备的档案资料含：仪器设备性能说明书，图纸，合格证，配件，到货验收单，安装调试记录，使用说明书，维护保养和定期检验、校正记录、故障或事故记录等，应由专人负责保管。 仪器使用中如发生故障应及时通知专职维修人员进行维修，不得擅自拆卸设备零件，发现问题应立即停机，及时、准确地填写使用运行记录。 严禁仪器设备超负荷运转，平时对仪器设备要定时校验、维护。对长期不用的仪器设备要定期保养维护，并适时运转，如遇故障应及时排除或报修，使之始终保持完好状态，以备需要时正常运转。 对计量器具等设备必须严格执行周期检定制度，检定率达到100％，以保证准确性。 本科仪器、设备、计量器具只限本单位使用，未经领导批准一律不得外借。 试剂与材料管理制度 1、试剂与材料生产商和供应商应具有国家法律、法规所规定的相应资质。选用的试剂与材料应符合国家相关标准，并能保证供给。 2、每批试剂与材料使用前应确认在有效期内，并记录。 3、试剂与材料过期、报废需报告科主任，作好相关登记。 4、定期检查试剂与材料的库存，若不足及时补充，以满足工作需要。 5、每一新批