膀胱癌围手术期医疗护理讲义.pptVIP

膀胱癌围手术期医疗护理;概 况;病因;临床表现 ;临床表现;临床表现;辅助检查;辅助检查;术前护理;术前护理;术前护理;;（1）卧位与休息：麻醉作用消失、血压平稳后，可取半卧位。膀胱全切除术后，卧床8～10日，避免引流管脱落出现漏尿。 （2）观察病情：监测生命体征、意识、面色、尿量和尿色、引流液的颜色和量等，尤应注意有无术后出血迹象。膀胱全切除回肠膀胱术后，应分别观察和记录两侧肾的排尿量，以对肾功能进行较为准确的评估。 ;术后护理;（4）预防感染：遵医嘱使用抗菌药物，并观察药物的副作用。 （5）引流管的护理：按常规做好引流管护理，但应注意： 1）带多种引流管时，应贴好标签，分别记录引流情况。 2）回肠膀胱或可控膀胱术后，因肠黏膜分泌黏液易堵塞引流管，应注意定时挤压，促进黏液排出，有贮尿囊者可每4小时用生理盐水冲洗一次。 ;术后护理;（6）膀胱灌注化疗：让病人排空膀胱后，安置仰卧位；用50 ml注射器，将化疗药物稀释至40～50 ml备用；按无菌操作插入一次性导尿管，将化疗药物注入膀胱；指导病人每15分钟更换一次体位（俯卧、仰卧、左侧卧、右侧卧），使药物与膀胱壁充分接触，以发挥更好的疗效；药物在膀胱内保留2小时后，嘱病人自行排出。;术后护理;健康教育;健康教育;健康教育;3. 从事染料、橡胶皮革、塑料制品、油漆及有机化学加工等职业的人员应做好劳动保护，避免直接接触有害物质。 4. 戒烟，减少咖啡饮用量，避免食用糖精、慎重应用镇痛药非那西丁和环磷酰胺等药物。 5. 及时治疗膀胱慢性炎症、尿路结石等疾病。