腹痛分诊专题知识讲座讲义.pptVIP

腹痛分诊专题知识讲座;一、常见病分科 1、外科：囊尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔、 胆道感染、胆石症、腹膜炎、肠梗阻、肾绞痛、嵌顿疝、肝脾破裂;二、正确分诊程序：;（一）各项因素在分诊过程中的相关因素1、年龄：个别疾病只发生在特定的年龄段，如肠套叠、蛔虫性肠梗阻→小孩;4、腹痛部位：一般而言，固定性腹痛的部位及病程中最疼痛最显著的部位一般为病变所在，在疾病发展过程中腹痛部位也可变化，，如囊尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔为上腹痛→右下腹;7、伴随症状:①早期因腹膜受到刺激而引起反射性呕吐,如胆囊炎发生于阵发性腹痛时②发热:一般提示腹内有急性炎症③腹泻与便秘：如阵痛后脓血便→痢疾;（二）获取分诊信息的途径及方法：途径：问病史、触诊、视诊触诊：;常见腹痛性质:1、炎症性：常呈持续性渐加重，伴不同程度体温上升。2、穿孔：刀割样剧痛，并迅速扩散，腹膜刺激比较明显，严重者可发生休克。;5、急性胰腺炎：突然发生右上腹剧痛，可在饱餐或饮酒后几小时发作，持续性加重，并伴恶心、呕吐、腹胀、腹膜刺激征、高热和黄疸。;;;;