乳腺纤维瘤护理常规.docVIP

乳腺纤维瘤护理常规 定义 概述：乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤，可发生于青春期后的任何年龄，多在20-30岁之间。其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤，少数可发生恶变。一般为单发，但有15%-20%的病例可以多发。单侧或双侧均可发生。 （二）临床表现 1、主要以乳房为主，好发于乳房外上象限，约75%为单发，少数多发。 2、肿块增大缓慢，质似硬橡皮球的弹性感，表面光滑，易于推动。 3、月经周期对肿块的大小无影响。病人无明显自觉症状，多为偶然扪及。 （三）护理诊断/护理问题 1、知识缺乏 缺乏乳腺纤维瘤诊治的相关知识 2、焦虑 与所患疾病有关 （四）观察要点 术前: 1、营养状况 2、皮肤情况 3、个人生理情况 术后： 1、常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 2、根据手术部位做好皮肤准备。 3、女性患者避开月经期。 （五）护理措施 术前： 1、饮食 2、活动 3、伤口 4、个人卫生 术后： 1、病人术后6小时给予流质饮食，术后第一天恢复正常饮食，应加强营养的补充，给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。 2、拆线前避免剧烈活动，必要时局部加压包扎，防止出汗，保持伤口清洁干燥。 3、遵医嘱换药、查看伤口情况。洗澡时伤口不要沾水，防止感染。 4、预防感冒、防止因感冒、咳嗽导致伤口疼痛。 （六）健康教育 心理指导 （1）告知患者乳房良性肿瘤的病因及治疗方法，减轻患者的焦虑； （2）讲解手术成功案例，树立其战胜疾病的信心； （3）关心体贴患者，多与其沟通，消除其恐惧心理； （4）根据患者的焦虑程度，给予适量的镇静药物，减轻患者剧烈的应激反应，保证手术的顺利进行。 健康指导 （1）术后避免剧烈运动，避免提较重的物品、手臂上抬、扩胸运动等，防止伤口裂开或感染； （2）术后洗澡时伤口注意不要沾水，防止感染，影响伤口恢复； （3）预防感冒，防止因感冒咳嗽导致伤口疼痛和感染； （4）忌食生冷、辛辣、刺激、油腻、厚味等助火生痰的食物，饮食应清淡，富有充足维生素，易消化吸收的食物。 出院指导 （1）保持切口敷料清洁干燥，按时回院换药； （2）定期复查和乳房自查，以便及时发现恶性变； （3）术后不要乱用药物和保健品； （4）生活规律，少接触辐射，饮食健康，锻炼身体，保持心情舒畅。 4、健康促进 （1）尽量术后半年做一次彩超检查，爱护乳房，坚持体检（每月月经来潮后第9-11天是乳腺检查的最佳时间）； （2）调解情志，避免郁怒，保持乐观情绪； （3）克服不良的生活习惯和嗜好，加强身体锻炼，有规律的工作、生活是预防乳腺疾病发生的有效方法。