产后大出血护理查房-(1)说课讲解.pptVIP

* * * * ICU护理查房 2013-7 病例报告 患者，吴银燕，女，25岁，因剖宫产术后10小时，阴道流血6小时，于2013年7月18日20:40由外院急诊入住我科（外院于10：00行剖宫产术。手术顺利，术中子宫收缩好，阴道流血量不多，后安返病房，14:00出现无诱因阴道流血，约800ml，伴血块，予子宫按摩，促进子宫收缩治疗及补液，输血治疗，生命体征不稳定，血压下降）入室诊断:剖宫产术后，产后出血，失血性休克，失血性贫血，DIC？ 入室体查：T：36.3℃，HR：113次/分，R：20次，Bp：60/30mmHg，SpO2:97%.神志清楚，精神差，重度贫血貌，肢端冰凉，阴道流血约50ml（暗红色）。医嘱立即予升压，止血，抗感染，抑酸护胃，补液，输血扩容，抗休克等对症支持治疗 体格检查 T：36.3℃，HR：113次/分，R：20次，Bp：60/30mmHg，SpO2:97%.神志清楚，精神差，重度贫血貌，口唇发绀，苍白。表情淡漠，肢端冰凉，腹澎隆，下腹见一长约18cm横行新鲜手术疤痕，少许渗血。 专科情况：宫底脐平面偏右，质硬，无压痛，轮廓清，消毒后阴道检查：宫口松，容二指，见少许暗红色血及小血块50ml流出，导尿管引流出清亮尿液约110ml 既往体健 月经史：正常，量中，无血块，无痛经史，白带可 婚育史：适龄结婚，孕2产2,3年前行剖宫产一次，丈夫及儿子体健 目前诊