乳腺XR影本大课教案讲义.ppt

乳腺XR影本大课教案;乳腺影像检查技术;X线乳腺摄影检查;Craniocaudal (CC)Mediolateral Oblique (MLO);其他体位乳腺摄片;乳腺导管造影galactography;B超检查;良性;可疑恶性 不规则 低回声 毛刺征 声影 增强后/晕征 组织结构扭曲 ;83岁患者，临床可触及肿块;CT;CT C-;MRI;MR C+;MRI;;;;动态增强曲线;不同检查技术对乳腺癌检出率（敏感性）;乳腺正常X线表现;正常乳腺解剖;乳腺X线片;退化型乳腺;乳腺成分;副乳;乳腺异常X线表现;肿块;圆形 卵圆型 分叶型 不规则型;边缘 境界清楚 模糊 多分叶 境界不清 毛刺 密度或信号(相对于正常纤维腺体组织）) 高密度 等密度 低密度 （不含脂肪） 含脂肪;边缘;高密度 等密度 低密度 含脂肪密度 ;数目：单发或多发 部位： 左侧或右侧 内上、外上、内下、 外下四个象限 深度 前、中、后 乳晕下、中央、腋尾 大小： 当临床触诊肿块明显大于X线所显示的肿块时，提示恶性。;;;钙化;Coarse Ca++ (popcorn);典型良性钙化 圆形钙化 ：常为良性 中心透亮钙化 ：边缘光滑，常见于坏死、纤维腺瘤和导管碎屑钙化 蛋壳样边缘钙化 ：多见于囊肿壁，其次脂肪坏死;Lucent-centered Ca++;难以确定良恶性– 活检 高度恶性可能– 活检 多形态，异型的 ：不规则，大小形态不一，通常直径小于0.5 mm，可呈散在分支状。 境界清楚，线状，分枝状：不规则，不连续，直径小于 0.5 mm ；乳腺癌钙化可充填导管腔。;Pleomorphic Ca++;高度恶性可能钙化;;;恶性钙化大部分位于导管内，良性不位于导管内。 大约 1/3 显示钙化而临床未触及的肿块，影像上亦不伴有相关肿块。 仅25-35% 钙化穿刺证实恶性。 可由于胶片因素主观上认为检测到钙化。 放大摄影对区别钙化有很大帮助。 ;;结构扭曲;结构扭曲;腋下淋巴结肿大;腋下淋巴结;腋下淋巴结;乳腺导管改变;美国放射学会，乳腺影像报告和数据系统BI-RADS Breast Imaging Reporting and Data System;乳腺良性病变;乳腺炎;Mastitis;乳腺增生症;囊肿;左乳囊肿;囊肿;良性双侧乳腺囊肿;乳腺积乳囊肿;纤维腺瘤;右乳纤维腺瘤;;多发纤维腺瘤;右乳巨大纤维腺瘤伴间质粘液变性;Fibroadenoma;导管内乳头状瘤;;隆乳术后;硅胶隆乳术后;;丰乳术后;自体脂肪移植隆乳