良肢体位的摆放讲义.pptVIP

良肢体位的摆放;什么是偏瘫？;偏瘫;轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活。 不完全性瘫痪：较轻瘫重，范围较大，肌力为2-4级。 全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。 ;肌力的测定;何谓良肢体位？; 良肢位：为防止瘫痪病人早期肢体痉挛、肌肉萎缩畸形而采取的功能体位，贯穿于瘫痪患者治疗的全过程。;;良肢体位的摆放;前提了解;（1）健侧卧位 （2）患侧卧位 （3）仰卧位 （4）半坐卧位;健侧卧位要点： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定，和躯干呈直线 3.躯干??有前倾 4.偏瘫侧肩关节：向前平伸 5.偏瘫侧上肢：放枕头上，和躯干呈100度角 6.偏瘫侧下肢：膝关节、臀部略微弯曲；腿脚放枕头上 7.健侧上肢：患者怎么舒服怎么睡 8.健侧下肢：膝关节、臀部伸直;患者卧位要点： 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定 3.躯干略微后仰，背后和头部放一枕头固定 4.偏瘫侧肩关节：向前平伸内旋 5.偏瘫侧上肢：和躯干呈90°角，在床铺边放一小台子，手完全放上；肘关节尽量伸直，手掌向上 6.偏瘫侧下肢：膝关节略微弯曲，臀部伸直 7.健侧上肢：放在身上或枕头上 8.健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上；膝关节和踝关节略微屈曲。;患肩拉出以避免受压和后缩;仰卧位睡姿要点： 1.床铺必须尽量完整 2.头位要固定于枕头上，不要灵活能动 3.双侧肩关节：固定于枕头上 4.偏瘫侧上肢：固定于枕头上和躯干90°伸直；肘、腕、指关节尽量伸直 5.偏瘫侧臀部固定于枕头上；患侧上肢也放同一枕头上;使肩上台前挺，上臂外旋稍外展;半卧位： 患侧后背、肩部、手臂、下肢用枕头支撑，患侧下肢微屈。;协助锻炼;;翻身训练;患侧翻身要点： 1.床铺尽量平整 2.患者屈膝平躺；足跟紧着床铺 3.方法：一手将膝关节向下托，另一手翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关节，使患者翻转;患者仰卧，双手交叉，患者拇指在健侧拇指前方； 双上肢伸展并向头的上方上举，下肢屈膝。 双上肢伸展，在头上方水平摆动。借助摆动的惯性，带动身体翻向患者。;健侧翻身要点： 1.偏瘫侧膝关节屈曲 2.患者双手紧贴一起 3.方法：同时翻转肩和臀部、足底，以引导偏瘫侧，患者按图侧卧。;患者仰卧，双上肢屈曲抱胸； 健腿屈曲，用健侧脚钩住患侧腿的下方； 利用健侧伸膝的力量带动患侧身体翻向健侧。;卧位到坐位要点： 1.患者要膝关节屈曲地被移动到偏瘫侧 2.患者自行用健侧手撑住床铺。;;桥式运动; 帮助患者将两腿屈曲，双足在臀下平踏床面，让患者伸髋将臀抬离床面。如患髋外旋外展不能支持时，则帮助将患膝稳定。;单侧桥式运动：当患者能完成双侧桥式运动后，可让患者伸展健腿，患腿完成屈膝、伸髋、抬臀的动作。 动态桥式运动：为了获得下肢内收、外展的控制能力，患者仰卧屈膝，双足踏住床面，双膝平行并拢，健腿保持不动，患腿做交替的幅度较小的内收和外展动作，并学会控制动作的幅度和速度。然后患腿保持中立位，健腿做内收、外展练习。;痉挛期的康复;早日恢复健康！