股骨干骨折-护理查房课件(珍藏版).pptVIP

股骨干骨折--护理查房 3 护理诊断及措施 健康教育 4 1 2 病例汇报 辅助检查 患者信息 床号：29床 姓名：郭×× 性别：女 年龄：68岁 住院号：201807333 诊断：左股骨干骨折 入院日期：2018-03-08 19︰27 病例汇报 患者，女，68岁，系外伤致左大腿部肿痛、畸形、活动受限10小时余入院。患者10小时前在卫生间不慎跌倒，致左大腿部受伤，伤后即感左大腿部疼痛，伴左下肢活动受限，不能站立行走。后被家人急送至我院急诊科，查左股骨正侧位片示左股骨干骨折，断端移位明显。急诊拟诊“左股骨干骨折”收住我科。患者受伤以来无头晕、头痛，无呼吸困难，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐。既往有脑梗塞病史，否认糖尿病及其他慢性病史。 体格检查 入院T：36.7℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：125/90mmHg 左大腿中下段成角畸形，局部压痛（+），轴向叩击痛（+），反常活动及骨擦感明显，左膝关节活动受限，左足背动脉可扪及，末梢感觉血运同健侧，足趾自主活动。 辅助检查 X线示：左股骨下段可见斜行骨折线，断端移位明显，膝关节在位。 实验室检查：血红蛋白101 g/L,红细胞压积31.3% 治疗 患者入院后行股骨髁上骨牵引，消肿补液等对症治疗，予心电图、胸片、CT、化验等相关检查 患者定于2018-3-12在全麻下行左股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术，术后安返病房予留置尿管一根，遵医嘱给予抗炎补液等对症治疗. 护理诊断及相应措施 术前 P:疼痛—与骨折损伤有关 I:1、给予其正确的体位，护理操作时，动作轻柔，翻身时要妥善保护好患肢，避免加重患者的疼痛. 2、给予其听音乐，鼓励其与家属聊天，以分散患者注意力，以减轻疼痛. 3、 对患者进行心理护理，如暗示，以减轻焦虑不安的情绪. 4、必要时遵医嘱可以给予止痛药物. O:患者疼痛缓解，无疼痛主诉. 3-8 3-9 护理诊断及相应措施 术前 p:有低血容量休克的危险—与骨折损伤有关 I::1，严密观察，防止失血. 2，积极防治感染. 3，做好外伤的处理，如及时止血、镇痛、保温等. 4，对失血或失液过多的患者，应及时酌情补液或输血. O：患者未发生低血容量性休克. 3-9 3-10 护理诊断及相应措施 术前 P：焦虑和恐惧—与环境改变，担忧骨折愈后有关 I：1 、给患者及家属做详细的入院宣教，使其能够尽快的熟悉环境，以便适应环境. 2、耐心倾听病人的主诉，理解、同情患者的感受. 3、给予其相关疾病知识的宣教，让其了解此类疾病的情况，告知只要好好配合治疗可以恢复健康. 4、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题，解除其焦虑及恐惧心理，稳定患者情绪，预防脑梗塞复发. O ：患者能正确面对疾病，增加治疗信心. 3-10 3-11 护理诊断及相应措施 术后 P：有感染的危险—与骨折损伤有关 I：1、在治疗、护理过程中，严格执行无菌操作，嘱患者不可揭开伤口敷料触摸伤口，保持床单位及皮肤清洁减少感染源. 2、观察患者生命体征的变化，观察有无感染迹象。发现异常及时给予处理. 3、必要时遵医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染的发生. O:患者没有发生感染. 3-13 3-12 护理诊断及相应措施 术后 P：有皮肤完整性受损的危险—与长期卧床有关 I：1、鼓励患者加强营养，增强机体抵抗力. 2、向患者及家属讲解引起压疮的原因和危险因素，避免局部长时间受压，定时翻身. 3、嘱患者穿宽松、纯棉布的衣服，避免穿紧身的弹力衣裤. 4、皮肤如有破损，应保持局部无菌，避免感染发生. 3-13 O：患者皮肤完好，无破损情况的发生. 3-14 护理诊断及相应措施 术后 P：预防脂肪栓塞综合征—与骨折损伤有关 I: 1、妥善固定患肢避免对患者进行过多搬动，搬动时动作要轻柔，以免增加其骨折端血肿的压力，给脂肪进入血管创造机会. 2、对骨折患者进行治疗时，要做到轻、准、稳，尽量减少骨折端髓腔内的脂肪流入血管的机会。严重创伤后及时补充血容量，及时有效地防治患者休克. 3密切观察患者生命体征的变化，重点是呼吸，意识；及早发现，及时治疗. 3-14 3-15 O：患者没有发生脂肪栓塞.