3组 腰椎后小关节滑膜嵌顿.pptVIP

腰椎后小关节滑膜嵌顿 腰椎后小关节滑膜嵌顿 亦称腰椎后（小）关节紊乱。 以腰后部突发剧痛为特点。 （一）病因病理 腰部突然闪扭。 无准备的弯腰前屈或旋转。 上述两种原因使关节突关节面的软骨互相错位，或使滑膜嵌入关节突之间。 由于滑膜有丰富的感觉神经纤维，对于刺激和炎症反应极为敏感，因而将出现剧烈腰痛和反射性腰肌痉挛。 （二）临床表现与诊断 有损伤史。 伤后即刻剧烈疼痛，难以忍受。 腰部处于强迫体位（髋、膝半屈，双手扶膝以支撑），不敢活动，任何轻微移动均会使疼痛加剧。 腰肌紧张、僵硬。 伤处局限性压痛明显。 触诊可发现腰椎棘突偏歪。 X线检查，一般无特异性改变。 （三）治疗 手法解痉 点、按手法为主，配合放松手法。 手法复位 斜扳法 牵抖法 人背法 局部封闭 固定与休息 练功治疗 其他疗法 内服、外用药 针灸 理疗 （四）预后/治疗效果 （五）预防