侵袭性垂体瘤MR征象分析讲义.ppt

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侵袭性垂体瘤MR征象分析;14.1.16MR199834; 垂体;侵袭性垂体瘤;海绵窦与肿瘤无明确分界,海绵窦正常形态消失,增强呈肿瘤信号强化。当被包绕的颈内动脉管径缩小变窄是垂体瘤浸润的指征。 垂体瘤突破鞍底,向蝶窦内突出。 斜坡骨质信号异常,边缘不光整。 当肿瘤组织向周围脑实质内浸润时,要高度怀疑垂体瘤浸润。;Grade 0 or grade 1 displayed no definitive CSI at surgery. The degree of CSI was directly related to the tumor size.;F,35Y,Grade2;术中诊断:垂体良性肿瘤(GH型,卒中)?。?? 术中所见:切开鞍底硬膜,即见黄色肿瘤,质韧,血供丰富,其内为陈旧性血肿,肿瘤与鞍隔粘着紧密,肿瘤压左侧海绵窦颈内动脉上方的内侧壁,未破入海绵窦内,30度内镜下逐步刮除附着于此处的肿瘤,将完全切除,鞍内反复探查,未见肿瘤残留。;M,46Y,Grade2;;F,57Y;M,70Y,Grade3;F,39Y,Grade4;鉴别诊断;Rathke囊肿;可推压漏斗移位;10岁以下及40岁左右 鞍区囊实性病变 囊壁钙化 海绵窦少累及 压迫垂体 CT平扫:90%的肿瘤有囊变,90%有钙化 增强:90%的病变有强化(实体部分结节状、包膜环形强化) ;MR表现为混杂信号。T1WI为低等或高信号;T2WI表现为中等或明显高信号,钙化多表现为低信号;鞍上胶质瘤;;脑膜瘤;(鞍结节)脑膜瘤;脊索瘤;;小结;

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