作用于血液和造血系统的药物讲义.pptx

作用于血液和造血系统的药物;重点难点;抗凝血药;抗凝血药（anticoagulants） ;（一）化学结构;1. 吸收：与给药途径有关 2. 分布：血管内皮 3. 代谢：肝脏，t1/2与给药剂量有关 4. 排泄：肾;1. 抗凝作用：迅速强大，体内外抗凝;1. 血栓栓塞性疾病 防止血栓的形成与扩大。;1. 出血;出血倾向、肝肾功能不全、溃疡病、紫癜、严重高血压、细菌性心内膜炎、脑出血、孕妇、先兆流产、手术后等。 ;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;1. 吸收：口服吸收好，尤其是华法林最为常用。 2. 分布：高PPBR 3. 代谢：肝脏 4. 排泄：肾;抗凝作用：拮抗维生素K，抑制凝血因子Ⅱ， Ⅶ， Ⅸ， Ⅹ前体的活化。 ;1. 出血;药理学（第9版）;抗血小板药;分类;分类;药理学（第9版）;临床应用 小剂量用于缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他心脏等手术后的血栓形成。;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;纤维蛋白溶解药;分类;共同特点;作用机制;促凝血药;分类;药理学（第9版）;药理学（第9版）;凝血因子制剂的成分及用途;;抗贫血药与造血生长因子;抗贫血药;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;造血细胞生长因子;血容量扩充药;药理学（第9版）;药理学（第9版）;肝素加强ATⅢ灭活凝血因子Ⅱa、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa的作用。 香豆素类抗凝药拮抗维生素K，抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。 小剂量阿司匹林抑制血小板内COX，使TXA2合成减少。 氯吡格雷阻断P2Y12受体，抑制ADP活化血小板。 纤维蛋白溶解药直接或间接激活纤溶酶，溶解新形成的血栓。 缺铁性贫血应补充铁剂，不同原因引起的巨幼红细胞性贫血可以使用叶酸和维生素B12治疗。