睹彬 椎动脉支架植入术.pptVIP

椎动脉支架的植入技巧 首都医科大学附属北京天坛医院 急诊介入科 杜 彬 引 言 与后循环卒中相关的死亡率在20~30%，远高于前循环梗死的死亡率 后循环的动脉粥样硬化性狭窄，常见部位是椎动脉开口 椎动脉开口的支架成形治疗是安全、可行的 引 言 任何技术的使用，首先要服从于安全 技术的应用与下列因素有关 与操作者的经验 常用的器材 对器材的了解 大 纲 投照体位 入路的选择 导引导管和导丝的放置 保护装置的放置和回收 支架的置入 大 纲 投照体位 入路的选择 导引导管和导丝的放置 保护装置的放置和回收 支架的置入 投照体位 关键点 切线位 投照体位 关键点 弓上起源 左前斜位 大 纲 投照体位 入路的选择 导引导管和导丝的放置 保护装置的放置和回收 支架的置入 入路的选择 手术入路的选择 上肢入路 右椎开口低 血管开口的角度 桡动脉 肱动脉 股动脉入路 入路的选择 桡动脉入路 A positive Allen test When there is adequate collateral circulation to the hand from the ulnar artery and a palmar blush occurs within 5–10 seconds after rel